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卵巢癌綜合征的早期監(jiān)測(cè)

發(fā)布于 2020-09-16 55854次瀏覽

部分卵巢癌患者會(huì)呈現(xiàn)出家族性傳遞現(xiàn)象，即家族性或遺傳性卵巢癌綜合征(FOCSorHOCS)。對(duì)于FOCS家族中的成員，有必要進(jìn)行早期監(jiān)測(cè)，以便及早發(fā)現(xiàn)卵巢癌。

FOCS家族中的成員應(yīng)每年進(jìn)行1次盆腔檢查、血清CA,,檢測(cè)、經(jīng)陰道超聲以及彩色多普勒超聲觀測(cè)卵巢血流變化。研究顯示，陰道超聲在卵巢癌檢測(cè)中的敏感性是78%~100%，特異性是98%~99.4%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是11%~87.5%，陰性預(yù)測(cè)值是98.8%~100%。彩色多普勒血流圖的應(yīng)用可以提高陰道超聲的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值，降低假陽(yáng)性率。CA,,在卵巢癌診斷中的特異性是97%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是44%，陰性預(yù)測(cè)值是97%。但是CA,,在其他良性婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥、類纖維瘤性卵巢囊腺瘤中也會(huì)升高，因此限制了其在卵巢癌篩查中的應(yīng)用。

另外，F(xiàn)OCS家族中的婦女如果已經(jīng)生育或者35歲~40歲后，有臨床醫(yī)生建議進(jìn)行預(yù)防性卵巢切除術(shù)，大多情況下可同時(shí)進(jìn)行全子宮及雙附件切除術(shù)，以避免卵巢切除后，激素替代療法引起的子宮內(nèi)膜增生或在HNPCC中發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。然而，關(guān)于預(yù)防性卵巢切除術(shù)目前仍存在爭(zhēng)議。一方面，認(rèn)為其是預(yù)防卵巢癌的惟一有效手段，可將卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)降低到接近0。另一方面，卵巢切除后仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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