王先生，49歲，因“腹痛伴腹脹、嘔吐2天”入院。
病史
患者2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)劇烈彌漫性腹痛伴腹脹 、嘔吐，大量嘔吐后略有緩解。無(wú)反酸、腹瀉及血便。
體格檢查
全身淋巴結(jié)未觸及明顯腫大，心肺未見明顯異常，腹部膨隆，有不對(duì)稱性隆起，可見胃腸型。腹部叩診呈鼓音，聽診有高亢金屬音及腸蠕動(dòng)的氣過(guò)水聲。左腹部可觸及包塊，有壓痛及反跳痛腹膜炎體征。
輔助檢查
纖維腸鏡示：左側(cè)結(jié)腸有兩雞蛋大腫物，無(wú)法通過(guò)，腫物呈粉紅色向腸腔內(nèi)突出的盤狀腫物。取兩腫物組織4塊活檢，送病理。
X線氣鋇造影示：降結(jié)腸梗阻，腸腔內(nèi)三處輪廓不規(guī)則腫塊影。
診斷及治療
據(jù)臨床及病理結(jié)果確診為多原發(fā)大腸腺癌。建議采用以手術(shù)及放療為主的綜合治療方案。
患者接受術(shù)前放療后，采取左半結(jié)腸根治切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，體征平穩(wěn)后出院。1年回訪未復(fù)發(fā)。
本例患者屬多原發(fā)性大腸癌，并以急性腸梗阻為首發(fā)癥狀。腫物之多，發(fā)病之急屬少見?；颊?處癌腫均為原發(fā)。一處腸鏡無(wú)法通過(guò)未能發(fā)現(xiàn)。后行腸道造影時(shí)發(fā)現(xiàn)。本例大腸癌病人尚未發(fā)生轉(zhuǎn)移，且治療得當(dāng)，預(yù)后較好。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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糞便化驗(yàn)?zāi)懿荒懿槌龃竽c癌
糞便化驗(yàn)是不能夠完全診斷為大腸癌的，大腸癌的病人可以出現(xiàn)大便性狀的改變、腹痛、便血等這些表現(xiàn)，便血是大腸癌的也是一個(gè)常見的臨床表現(xiàn)，大腸癌的出血通過(guò)大便的化驗(yàn)可以找到潛血，甚至是血便就要引起重視，其一些疾病，比如上消化道的疾病，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等等，都可以出現(xiàn)大便潛血的陽(yáng)性，也就可以出現(xiàn)便血，所以出現(xiàn)便血之后就需要區(qū)別對(duì)待，然后逐漸的要進(jìn)行摸索到底是什么地方的出血。如果是大腸的出血，比如腸道的出血，就要找是什么地方的出血，通過(guò)腸鏡可以馬上找到出血的部位，是由于粘膜的出血還是腫塊的出血，然后來(lái)做出一個(gè)比較明確的診斷。所以在臨床上面發(fā)現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性或者出現(xiàn)便血的時(shí)候，要仔細(xì)仔細(xì)區(qū)別對(duì)待。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2966647次收聽 2021-12-30 -
大腸癌手術(shù)適應(yīng)癥是什么
大腸癌擴(kuò)散之后，有部分病例是可以手術(shù)的，在臨床上大腸癌容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)肺上的轉(zhuǎn)移，肝臟的轉(zhuǎn)移。是否需要手術(shù)應(yīng)進(jìn)行綜合的評(píng)估，出現(xiàn)肺癌，肺肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移的數(shù)目比較少，比如少于三個(gè)，而且這些轉(zhuǎn)移灶都分布在比較集中，并沒有浸潤(rùn)大血管，這種情況可進(jìn)行手術(shù)治療，把轉(zhuǎn)移灶切除，切除后進(jìn)一步的治療。大腸癌及轉(zhuǎn)移灶切除范圍，是否清除干凈，這需要?？漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)估，包含病人身體狀態(tài)，病人的年齡，基礎(chǔ)疾病，對(duì)藥物的治療反應(yīng)等，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的考慮，看是否適宜進(jìn)行這個(gè)手術(shù)治療。對(duì)于晚期大腸癌來(lái)說(shuō)，擴(kuò)散了并不一定說(shuō)就沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)，仍然有部分病例是有手術(shù)的機(jī)會(huì)的或手術(shù)時(shí)有價(jià)值的，所以在臨床上面是可以進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，以求達(dá)到更加治更好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4487327次收聽 2021-12-30 -
散發(fā)性大腸癌是會(huì)遺傳嗎
散發(fā)性大腸癌是大腸癌的一種，大腸癌是有家族遺傳性的，至于散發(fā)性大腸癌需根據(jù)通過(guò)詢問病史，基因的檢測(cè)來(lái)進(jìn)行確認(rèn)是不是有這個(gè)家族性的傾向。在臨床上通過(guò)基因的檢測(cè)，腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，腫瘤蛋白的檢測(cè)或者蛋白基因，或者這些基因水平的檢測(cè)，能夠來(lái)判斷一些家族性的這個(gè)病例的存在，所以這種散發(fā)性大腸癌是不是有遺傳性，需要按照嚴(yán)格的篩查來(lái)進(jìn)行判斷，是否有家族的影響，需要對(duì)直系的親屬，比如說(shuō)兩代到三代之內(nèi)進(jìn)行基因方面的檢測(cè)，然后再來(lái)確定是否是有家族性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2869954次收聽 2021-12-30 -
癌胚抗原能檢測(cè)出大腸癌嗎
癌胚抗原不一定能檢測(cè)出大腸癌。癌胚抗原在很多的腫瘤上面都可能升高，如消化道的腫瘤，胃癌，胰腺癌、肝癌都可能升高，甚至在臨床上面發(fā)現(xiàn)一些良性的病變，如慢性胃炎、肝炎等等，都可能導(dǎo)致癌胚抗原的升高。癌胚抗原作為一種篩查，起到了一個(gè)非常好的作用，當(dāng)癌胚抗原升高時(shí)，醫(yī)生要詳細(xì)的詢問病史，患者有沒有一些良性的病變，比如胃炎，消化道的炎癥導(dǎo)致它的升高，如果排除了之后仍然是升高的，那么要進(jìn)行腸鏡的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行明確是否有腸道腫瘤的發(fā)生。73865次播放 2021-08-30
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大腸癌早中期能治愈嗎
大腸癌早中期有部分病例是完全可以治愈的。在早期或中期的時(shí)候，腫瘤侵犯的范圍和浸潤(rùn)的深度是比較表淺的，通過(guò)手術(shù)將局部的病灶徹底清理干凈，之后進(jìn)行化療或者是放療，可以達(dá)到根治的目的。病情發(fā)展在晚期或者是中晚期，這時(shí)無(wú)法根治，只能延長(zhǎng)病人的生存期，減輕病人的痛苦，提高病人的生活質(zhì)量。腫瘤切取的是偶然所見的病例，還是有部分的患者出現(xiàn)了引力的血性的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的不可根治。69171次播放 2021-08-30
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大腸癌能預(yù)防嗎
大腸癌是可以做到早期預(yù)防的。大腸癌90%甚至95以上都是來(lái)源于結(jié)腸息肉，結(jié)腸息肉有很多類型，包括炎癥性息肉，增生性息肉，錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉和腺瘤樣息肉，其中腺瘤樣息肉是有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，而且很多的大腸癌都是來(lái)源于這種類型的息肉，所以在一定的年齡段，特別是45歲的人群要做一次結(jié)腸鏡的體檢?？纯茨c粘膜是否發(fā)生了結(jié)腸息肉，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，我們進(jìn)行有效的內(nèi)性下的治療，是可以阻止腸息肉進(jìn)一步發(fā)展成結(jié)腸癌的，從這一點(diǎn)上我們可以有效地做到結(jié)腸癌早期的預(yù)防。75453次播放 2021-06-09
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大腸癌二期傳染嗎
大腸癌的遺傳性不是特別強(qiáng)。也就是說(shuō)，它不像有些遺傳性疾病那樣，如果父母發(fā)病，子女就一定發(fā)病。因?yàn)榇竽c癌的發(fā)生是環(huán)境因素和遺傳因素雙重作用的結(jié)果，即使兩個(gè)人的遺傳背景完全相同，但是如果他們接觸的環(huán)境不同，那么他們發(fā)生大腸癌的概率也不一樣。所以，大腸癌患者的子女也并不是100％會(huì)得大腸癌。
27705次瀏覽 2020-12-10
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父親有大腸癌遺傳嗎
大腸癌這樣的疾病發(fā)生之后給我們患者帶去了太多的危害，對(duì)于大腸癌疾病我們更加需要重視做好積極的預(yù)防和治療，因?yàn)檫@樣的疾病具有很強(qiáng)的遺傳性，我們只有了解了它遺傳的主要誘發(fā)原因，才能更好的去預(yù)防和治療大腸癌疾病，一起來(lái)了解大腸癌疾病形成原因有什么?
26609次瀏覽 2020-12-10
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大腸癌的5大病因
大腸癌是一種高發(fā)性惡性腫瘤，一般發(fā)病主要和患者高蛋白飲食、家族病史、寄生蟲感染以及高齡有一定的關(guān)系，在預(yù)防上需要注意調(diào)整飲食，定期檢查，避免熬夜等。
26381次瀏覽 2020-12-10
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大腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀
大腸癌肝轉(zhuǎn)移有哪些癥狀表現(xiàn)?結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移是很常見的轉(zhuǎn)移癥狀，這是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移來(lái)實(shí)現(xiàn)的，大腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀在前期表現(xiàn)不是很明顯，隨著病情逐步惡化日益顯露。那么，大腸癌肝轉(zhuǎn)移有哪些癥狀表現(xiàn)呢?下面我們一起來(lái)了解。
54660次瀏覽 2020-11-20
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大腸癌術(shù)后怎樣飲食
大腸癌患者在做完手術(shù)以后，尤其在飲食方面一定要注意很多事項(xiàng)才能夠讓自己快速康復(fù)。建議大腸癌患者在做完手術(shù)后的48小時(shí)之內(nèi)要禁食之后，隨著時(shí)間的增加，可以慢慢食用其他類型的食物，但是一定要根據(jù)自身的情況來(lái)決定，而且患者還需要多吃富含鉀元素的食物同時(shí)要做到少吃多餐，細(xì)嚼慢咽以及情緒平定。
58277次瀏覽 2019-04-01
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大腸癌早期的治愈率是多少
早期大腸癌的患者，手術(shù)后是可以治愈的；比如一期的患者，術(shù)后有90%以上通過(guò)合理的綜合治療而被治愈；除了西醫(yī)治療之外，還需中醫(yī)在術(shù)前及術(shù)后的輔助配合治療，如五治五養(yǎng)的中醫(yī)療法，不僅促進(jìn)了患者身體及心理的康復(fù)，還改善了患者的生活質(zhì)量，重新投入到生活當(dāng)中。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1259159次收聽 2018-06-13 -
怎么引起大腸癌
主要是家族遺傳和飲食習(xí)慣兩方面。高脂肪飲食攝入比較高的人，尤其是喜歡吃含飽和脂肪酸這類食物的人，體內(nèi)膽汁酸的產(chǎn)生量會(huì)增加，膽汁酸對(duì)腸道的刺激，會(huì)使大腸癌的發(fā)病率極高；還有盆腔曾經(jīng)放療過(guò)的患者，做過(guò)結(jié)腸帶、膀胱這種手術(shù)的患者以及糖尿病患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0652132次收聽 2018-06-13 -
大腸癌的并發(fā)癥有哪些
大腸癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是排便習(xí)慣的改變，比較常見的就是腹瀉，可通過(guò)中藥的鞏固和防護(hù)治療，使患者逐漸恢復(fù)到正常的排便習(xí)慣。大腸癌術(shù)后很少有便秘的情況，如有發(fā)生可能是自身體質(zhì)問題，可飲食調(diào)理或吃清腸通便的藥即可。53700次播放 2018-01-17
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大腸癌如何分期
大腸癌的分期，一般都是遵循美國(guó)AJCC（美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)）的分期原則，按TNM分期，T就是指腫瘤，N是指淋巴結(jié)，M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按腫瘤的情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，分成一期二期和三期四期，分期越高意味著腫瘤進(jìn)展程度越高，治療越難。58294次播放 2018-01-17
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腹股溝疝手術(shù)后需避免辛辣刺激、高脂難消化、產(chǎn)氣及易過(guò)敏食物，主要有辛辣食物、高脂食物、易產(chǎn)氣食物、易過(guò)敏食物、堅(jiān)硬粗糙食...24次瀏覽 2025-07-18
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進(jìn)行兩次人工流產(chǎn)之后還能懷上嗎
兩次人工流產(chǎn)后多數(shù)女性仍能正常懷孕，生育能力主要受子宮內(nèi)膜修復(fù)、輸卵管通暢度、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、感染控制及心理狀態(tài)五方面因素影...13次瀏覽 2025-07-18
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15歲孩子得了胃潰瘍?cè)趺崔k
15歲青少年胃潰瘍可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)?...18次瀏覽 2025-07-18
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重度痤瘡的出現(xiàn)，生活中往往也是比較常見的，比較容易給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾，建議患者有必要積極尋求治療。此外，治療期間，患者需要積極補(bǔ)充水分，避免病情病情加重，那么，泰爾絲用于治療重度痤瘡能不能以7周作一個(gè)療程?根據(jù)泰爾絲的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物4088次瀏覽 2025-02-17
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