膀胱癌患者的主要癥狀為血尿,而全身多種疾病和一些藥物均可引起血尿,所以應仔細鑒別膀胱癌,特別是和如下5種疾病的區(qū)別。
1.腎、輸尿管腫瘤:患者癥狀與膀胱癌類似,也表現(xiàn)為全程無痛性肉眼血尿,可單獨發(fā)生,也可與膀胱癌同時發(fā)生,上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血塊,明確診斷需要B超、CT、泌尿造影等檢查。
2.泌尿系結核:患者除了血尿外,主要表現(xiàn)為慢性膀胱刺激癥狀,伴有盜汗、低熱、乏力、消瘦等全身癥狀,可通過膀胱鏡等一系列檢查與膀胱癌鑒別。
3.前列腺增生:患者主要癥狀為進行性排尿困難和尿頻,有時出現(xiàn)肉眼血尿,老年患者的膀胱癌可以和前列腺增生同時存在,需要通過尿脫落細胞學、B超、CT、膀胱鏡檢查等鑒別。
4.尿石癥:患者多為鏡下血尿,上尿路結石患者可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛,膀胱結石患者可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,通過KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別,必要時可進行活檢。
5.腺性膀胱炎:患者有明顯的膀胱刺激癥狀,需要通過膀胱鏡檢查和活檢來鑒別,單純膀胱鏡檢有時會誤診。
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