前置胎盤的檢查主要有病史檢查、體征檢查、陰道檢查等。
1.病史檢查:胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。病史檢查主要是看妊娠晚期或臨產(chǎn)后是否有反復(fù)發(fā)生無誘因和無病理性陰道流血的情況。
2.體征檢查:根據(jù)出血量的多少可有貧血和休克的表現(xiàn)。腹部檢查與正常妊娠同,可有先露高浮及胎位異常,失血多時(shí)可有胎兒宮內(nèi)缺氧或胎死宮內(nèi)。
3.陰道檢查:嚴(yán)格外陰消毒后,先將窺陰器放入陰道觀察,以排除宮頸息肉、宮頸癌和陰道靜脈曲張破裂引起的陰道出血。然后用一手之食、中指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診,若清楚地觸及胎兒先露部可排除前置胎盤,若手指與胎兒先露部之間有較厚的軟組織,應(yīng)考慮為前置胎盤。
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