早期直腸癌多數(shù)無癥狀,到一定程度時出現(xiàn)排便習慣改變、血便、膿血便、便秘、腹瀉等,大便逐漸變細。晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍組織時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部、會陰部疼痛、下肢水腫等。
怎樣檢查直腸癌轉(zhuǎn)移?了解肺部、胸膜、縱隔淋巴結(jié)等有無轉(zhuǎn)移,建議直腸癌患者做下胸部CT或胸部X線檢查確定。若患者的身體能耐受住手術(shù),且沒有轉(zhuǎn)移擴散,一般最好是接受手術(shù)治療,若無法手術(shù),建議患者保守治療,聯(lián)合生物治療,效果會更好。
直腸癌術(shù)后護理注意事項:(1)飲食上不需要過分戒口,盡量要定時定量,只要保證均衡飲食即可。但在嘗試某種新食物時,最好不要一次吃得太多。直腸癌患者應該多吃一些易消化的食物,避免刺激性和堅硬的食物,減少調(diào)味品的使用。
(2)有許多食物可幫助病人恢復,防止復發(fā)。如赤小豆和苡米煮粥可清熱利水、散血解毒。新鮮紫莧有清熱、涼血、散瘀作用,制成菜粥,有助于體力恢復。核桃、蓮子等都可溫腎健脾、厚腸止瀉。黃芪、黨參、甘草煎汁,亦有補氣養(yǎng)血的功能。
(3)當手術(shù)切口縫線已拆除,切口完全愈合后,即可洗澡,盆浴、淋浴都可選擇。衣著柔軟、寬松、有彈性,質(zhì)地以棉麻為主較好,腰帶不宜束得太緊。
(4)適度的運動,如散步、做廣播操、打太極拳等可促進體力的恢復,也可促進新陳代謝和增加免疫力。每天都要運動,以保持健康的身體,有造口者也不例外。根據(jù)術(shù)前的愛好與身體的耐受力選擇一些力所能及的運動,但劇烈的運動,如打拳、舉重則要避免。
(5)無論在術(shù)前還是術(shù)后,觀察排便的改變對直腸癌病人都是非常重要的。首先要養(yǎng)成良好的排便習慣,即每天定時排便。不要待大便過于干硬,大便干硬會使排便不暢而腸內(nèi)積存過多毒素,同時也會影響到術(shù)后傷口的恢復。
(6)一旦有復發(fā)的情況也不必太過緊張,如一般情況好,無腹水、無遠處轉(zhuǎn)移。影像學檢查技術(shù)提示為局限性病灶,則可以通過再次手術(shù)進行治療,再次手術(shù)切除機會較多。
(7)直腸癌經(jīng)根治性切除術(shù)后復發(fā),雖能再次用手術(shù)切除方法治療,但還是要密切監(jiān)測以免錯過了再手術(shù)時機。因此術(shù)后定期檢查間隔時間4~6個月,至少在2年內(nèi)做密切隨訪,此后間隔時間可適當延長。
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