當(dāng)人體血小板<5×109/L時(shí),不管有無出血癥狀,均應(yīng)采取積極處理。血小板輸注能及時(shí)有效地解決血小板減少問題,那么輸血小板有哪些注意事項(xiàng)呢?
1.血小板懸液最佳儲(chǔ)藏溫度是22.2℃,忌在4℃冰箱冷藏。pH 值以6.0-7.4 最佳,否則回收率低,存活期短。
2.常用的血小板制品有濃縮混合血小板和機(jī)分單采血小板兩種,因?yàn)闈饪s混合血小板經(jīng)過2次離心使血小板聚積成團(tuán),所以須先在22℃±2℃環(huán)境下靜置1 -2小時(shí),使其自然解聚后才可輸注。盡管機(jī)分血小板可在22℃士2℃振蕩保存3-5 天(手工分離的血小板保存1 天),但隨保存時(shí)間延長,血小板存活率及功能會(huì)持續(xù)降低,所以應(yīng)盡快優(yōu)先輸注。
3.輸注速度以血小板減少患者能耐受為準(zhǔn),一般為每分鐘60 -80 滴。
4.輸注中應(yīng)密切觀察血小板減少患者的反應(yīng),防止發(fā)熱引起血小板消耗。對輕度過敏反應(yīng)者(如全身皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫),應(yīng)嚴(yán)密觀察并減慢輸注速度,口服或肌注抗組胺類藥物或類固醇類藥物。對重度過敏反應(yīng)者,應(yīng)立即停止輸注血小板,保持靜脈通道通暢,有支氣管痙攣者,皮下注射腎上腺素0.5-1mg;有喉頭水腫者,立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開,以免窒息;有過敏性休克者,應(yīng)積極抗休克治療。
5.輸注血小板懸液后,應(yīng)觀察血小板減少患者出血是否減輕,有無新的出血傾向,檢查血小板計(jì)數(shù)是否提高。
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