很多的肺部腫瘤患者在發(fā)病初期都沒有什么癥狀,以至于耽誤了最佳的治療時間,肺部腫瘤早期癥狀的了解尤為重要,肺癌是一種十分常見的癌癥,在我國惡性腫瘤死亡率中排第二位,一般肺癌的全身癥狀并不明顯,早期可有咳嗽、氣急、痰中帶血等炎似結(jié)核的癥狀,晚期病人可有發(fā)燒、消瘦、乏力、甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)。
早期肺癌一般并不產(chǎn)生癥狀,所以又叫無癥狀期,短則數(shù)月,長則幾年,因人而異,此時患者很少就醫(yī),所以臨床上很難發(fā)現(xiàn),部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀,這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆,很難引起患者的注意。除了那些癥狀外,由于肺癌對其他神經(jīng)之類的壓迫,多數(shù)外在體征上也會有所表現(xiàn),患者及家屬應(yīng)多加留意,并及時就診。
1)局限性喘鳴音:為單側(cè)性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期體征之一,但為時短暫,容易被忽視。
2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)(左側(cè)多見)時出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。
3)癌腫壓追上腔靜脈時,常見于右上葉小細胞癌,頭部和上肢靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。
4)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。
5)壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常,肌肉萎縮。
6)壓迫食管引起吞咽困難,甚至發(fā)生支氣管一食管瘺,導(dǎo)致肺部感染,壓迫氣道嚴重時可窒息而死。
7)壓迫膈神經(jīng)時引起同側(cè)膈肌麻痹和上升,X線透視可見病側(cè)膈肌運動遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運動。
8)腫瘤接近胸膜時可引起反應(yīng)性胸水,侵及胸膜時常產(chǎn)生血性胸水。
早中期的肺癌病人,其消化系統(tǒng)功能是健全的,在治療前后,應(yīng)抓緊時間給機體補充營養(yǎng),以提高身體素質(zhì),增強抵抗力,防止或延緩惡液質(zhì)的出現(xiàn)。如果在治療以前營養(yǎng)素被充的較充分,機體狀況較好的病人對化療、放療的耐受力較強,治療效果赤較好;同樣機體狀況較好的病人較營養(yǎng)狀況較差的病人更接愛手術(shù)治療并能較快的康復(fù)。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)盡快可能補充各種營養(yǎng)素,如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無機鹽和多種維生素。
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