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氣胸的治療方法介紹

發(fā)布于 2020-12-10 27965次瀏覽

原慶主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

氣胸目前是臨床上常見的肺科疾病之一，如果搶救不及時或者治療不當(dāng)，可能會危及病人的生病，導(dǎo)致死亡，那么萬一得了氣胸，氣胸的治療方法又有哪些呢，接下來為大家講解下氣胸的治療方法吧。

(一)西藥療法

1. 控制感染繼發(fā)性氣胸，原發(fā)病感染易致胸腔感染，胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染，均需加用抗生素治療。首選青霉素80萬U肌注，每日二次或靜脈給藥320萬U，每日2次，感染重可選用廣譜抗菌素。

2. 鎮(zhèn)痛胸部劇痛可給予可待因15～30mg，每日3次。

3.止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或劇咳時可給氨酚待因一片，或可待因15～30mg，每日3次。止咳祛痰，可給甘草片3片，每日3次。必嗽平16mg，每日3次。達(dá)先片10mg，每日3次。平喘可給氨茶堿0.1g，每日3次。

4.鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用患者精神緊張、煩躁可給安定。

5.避免過度用力應(yīng)保持大便通暢，可給小量導(dǎo)瀉藥。

6. 休克應(yīng)立即抗休克治療。

7.月經(jīng)性氣胸可給予激素治療，應(yīng)用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等，主要用于抑制卵巢的排卵及異位的宮內(nèi)膜組織，但復(fù)發(fā)率高，長期服用副作用多，故一般認(rèn)為只適用于癥狀輕，難于接受手術(shù)及手術(shù)后復(fù)發(fā)者。

(二)非藥物療法

病員應(yīng)保持平靜，半臥位或坐位。盡量避免過度移動。如呼吸困難給予氧氣吸入。氣胸最有效的治療是胸腔抽氣治療。

氣胸抽氣方法

(1)簡易抽氣法：用50～100ml無菌注射器，用膠管與針頭連接反復(fù)抽氣，排氣減壓，緩解癥狀，使肺復(fù)張。如在沒有任何設(shè)備的條件下，可用小刀或粗針刺破胸壁，放出胸腔氣體，以便迅速減壓，以挽救生命。

(2)人工氣胸器抽氣法：患者取坐位或仰臥位，于第2前肋間鎖骨中線外或第四前肋間腋前線處，常規(guī)消毒局麻、進(jìn)針、測定初壓。抽氣結(jié)束后留針3分鐘，觀察胸內(nèi)壓變化。

(3)套管針插管排氣減壓法，上述部位，常規(guī)消毒局麻后，用小刀切開皮膚2～3mm，插入帶針心的套管針達(dá)胸膜腔。退出針心，沿套管內(nèi)壁插入塑料小導(dǎo)管。再退出套管針。塑料導(dǎo)管外端接水封瓶，以膠布固定于胸壁。

(4)肋間切開引流術(shù)：上述部位常規(guī)消毒，局部麻醉，切開皮膚1.5～2cm沿肋骨上緣垂直分離皮下組織及肌層，刺破壁層胸膜，將7～8mm口徑的魚口狀橡皮管插入胸腔，切口縫線固定導(dǎo)管于胸壁上，導(dǎo)管接水封瓶接管的近端，其遠(yuǎn)端入水深度為1cm。

(5)負(fù)壓吸引：電機(jī)馬達(dá)與水封瓶之間接上調(diào)壓瓶，調(diào)整調(diào)壓管入水深度，吸引壓力維持在負(fù)壓5cm至12cm之間，連接抽氣，待肺全部復(fù)張后，夾管24～48小時后拔管。

人吃五谷，哪有不生病的道理，一旦得了氣胸也不要?dú)怵H，只要找對治療方法，對癥治療，還是可以康復(fù)的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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