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骨肉瘤診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布于 2020-12-10 28553次瀏覽

據(jù)調(diào)查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在確診時已出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，因此，早期診斷對骨肉瘤的治療及預(yù)后均非常重要。骨肉瘤是一種發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為不常見的疾病，那么早期的診斷就顯得非常重要。骨肉瘤診斷參考標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?下面就來一起了解看看。

(1)血液檢查

血漿堿性磷酸酶(AKP)和乳酸脫氫酶(LDH)中度至大幅度的升高，大多數(shù)病例可以觀察到AKP的升高，且與腫瘤細(xì)胞的成骨活動有關(guān)；但是腫瘤組織中AKP水平和血漿中AKP水平?jīng)]有確切的數(shù)量關(guān)系，比較AKP的診斷價值更為重要的是該指標(biāo)對于預(yù)后的意義。如果手術(shù)完整的切除了腫瘤，AKP可以下降至正常水平；如果術(shù)后該指標(biāo)沒有下降到正常水平，或仍處于較高水平則多提示存在腫瘤轉(zhuǎn)移或腫瘤有殘留。

(2)影像學(xué)檢查①X線檢查②計算機(jī)斷層掃描(CT)③MRI④骨掃描⑤血管造影(3)組織學(xué)診斷

穿刺、切開活檢、組織病理學(xué)是骨肉瘤的確診依據(jù)。在治療開始前，應(yīng)獲得病理學(xué)診斷。應(yīng)加強(qiáng)病理科醫(yī)生相關(guān)培訓(xùn)，診斷有困難需要行臨床、影像和病理三結(jié)合聯(lián)合會診確認(rèn)。

顯微鏡下，成骨肉瘤的組織學(xué)特征是由惡性梭形細(xì)胞產(chǎn)生的骨樣基質(zhì)，梭形細(xì)胞需緊鄰骨樣基質(zhì)，正常的成骨細(xì)胞排列在骨樣基質(zhì)周圍。腫瘤組織細(xì)胞多種多樣，腫瘤細(xì)胞呈梭形或不規(guī)則形，細(xì)胞體積較大、核深染、核漿比例增加、核分裂，特點是腫瘤細(xì)胞的異型性。病理學(xué)診斷的關(guān)鍵有賴于腫瘤基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的骨樣基質(zhì)(嗜酸性透明物質(zhì))的存在。

骨肉瘤的診斷依靠病史、癥狀、體征、實驗室、影像學(xué)等臨床資料基本可以得以確立，骨肉瘤的確診依據(jù)是組織病理學(xué)檢查結(jié)果，診斷有困難時，應(yīng)結(jié)合臨床、影像、病理等三方面來確定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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