股骨頭壞死的保守治療除常規(guī)的避免負重、牽引、藥物治療外,還有一些特色治療如電刺激治療、脈沖電磁場及高壓氧治療等。
(1)電刺激治療 1960年國外學者發(fā)現(xiàn)骨代謝主要為無氧代謝,20世紀70年代國外另一些作者亦發(fā)現(xiàn)干骺端生長旺盛區(qū)的張力僅為20mmHg,但骨干部位的則高達llOmmHg,在體外培養(yǎng)骨組織,低氧環(huán)境也適于骨生長,所以用電刺激治療骨壞死取得一定療效。
(2)脈沖電磁場治療 20世紀80年代初.許多學者開始研究使用脈沖電磁場治療股骨頭壞死,并取得明顯療效。Rock等將帶有電磁場的裝置放于大轉(zhuǎn)子處,每天8h,共2~18 個月,證明電磁場在2~3 年內(nèi)能減輕股骨頭壞死的臨床癥狀,改善X 線表現(xiàn),其治療效果優(yōu)于髓芯減壓術(shù)。實驗證明:72Hz單脈沖電磁場可增加新骨形成速度,減少骨吸收速度,并可延緩股骨頭塌陷進程,不失為一種手術(shù)前治療的好選擇。
(3)高壓氧治療 高壓氧可迅速提高血氧張力,增加彌散量和彌散距離,從而增強病變區(qū)血流,使有效代謝增加,無氧代謝降低,病變部位乳酸積累減少,從而產(chǎn)生較高能量,為病變組織的再生及恢復(fù)功能提供物質(zhì)基礎(chǔ)。另外高壓氧治療能加速微細血管側(cè)支循環(huán)的建立,能促使部分可逆細胞向好的方向發(fā)展,所以對于新生血管的形成和成骨細胞的生長有促進作用,預(yù)防股骨頭進一步塌陷。
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