子宮內(nèi)膜可造成一系列不良后果。如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等可見(jiàn)癥狀,以及子宮內(nèi)膜增厚可抑制卵巢排卵,某些時(shí)候可殺死精子,進(jìn)而導(dǎo)致不孕不育的狀況出現(xiàn)。因而,女性朋友應(yīng)該警惕子宮內(nèi)膜增生,積極進(jìn)行治療。
子宮內(nèi)膜增厚的檢查包括B超檢查、性激素六項(xiàng)檢查、診斷性刮宮刮宮檢查、宮腔鏡檢查等。
診斷依賴于子宮內(nèi)膜組織學(xué)診斷。取材的方法包括:內(nèi)膜活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)、負(fù)壓吸宮術(shù)、宮腔鏡檢查。由于子宮內(nèi)膜不典型增生常表現(xiàn)為散在或單個(gè)灶性病變,整個(gè)宮腔內(nèi)膜可能同時(shí)有各種不同程度的增生,僅取少數(shù)幾塊組織活檢不能反映出內(nèi)膜的所有改變。
對(duì)于刮宮見(jiàn)內(nèi)膜不典型增生的圍絕經(jīng)婦女,切除子宮有30%-50%同時(shí)有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內(nèi)膜組織行病理檢查至關(guān)重要。與單純?nèi)∩贁?shù)幾塊內(nèi)膜組織比較,擴(kuò)宮刮宮術(shù)所刮取的組織更為全面,但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。
負(fù)壓吸引則由于負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較為完全,診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況,且可以在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引,其檢查診斷更加細(xì)致全面。
子宮內(nèi)膜增厚的檢查項(xiàng)目:
1.宮腔鏡檢
利用宮腔鏡觀察宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況,且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引。
2.血清激素測(cè)定
B超檢查或腹腔鏡檢查,以了解有無(wú)多囊卵巢。
3.X線或CT檢查
垂體蝶鞍及眼底視野的檢查,以便除外腦垂體瘤。
4.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
可以了解有無(wú)排卵/根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時(shí)間的長(zhǎng)短了解黃體的功能是否健全。
子宮內(nèi)膜不典型增生與其他兩類單純性增生、復(fù)雜性增生須予以鑒別。同時(shí)尚需注意與早期子宮內(nèi)膜腺癌相鑒別。
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