腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。那么,腎盂腎炎中期的檢查都有什么呢?
一、腎功能檢查
通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退、酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高,晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙,血尿素及肌酐增高,并導(dǎo)致尿毒癥。
二、尿常規(guī)檢查
尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24h,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷,但非本病所特有。
三、尿培養(yǎng)檢查
同急性腎盂腎炎,但陽(yáng)性率較低,有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果,陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病蓖在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應(yīng)不良環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖,作高滲培養(yǎng),可獲陽(yáng)性結(jié)果,膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí),有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。
四、X線造影
除此之外,有時(shí)候還會(huì)做X線造影檢查。X線造影可見(jiàn)腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。
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