胰腺癌疾病可以通過多種方式進(jìn)行檢查,如超聲檢查、CT、磁共振成像(MRI)及磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查。
1、超聲檢查:腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。同時還應(yīng)強調(diào),超聲受檢查醫(yī)生的水平、經(jīng)驗、觀念以及所用設(shè)備的影響較大,有一定的主觀性,必要時要結(jié)合增強CT、磁共振(MRI)以及化驗檢查等綜合考慮。
2、CT:CT是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)性影像檢查方法,主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位,但不能準(zhǔn)確定性診斷,也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準(zhǔn)確地判斷有無肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。PET-CT檢查是近年來腫瘤診療領(lǐng)域中應(yīng)用漸廣的一種手段,可以較為準(zhǔn)確的評估病變的性質(zhì)及范圍,對惡性腫瘤的分期診斷和恰當(dāng)治療方案的選擇有較高的價值。但費用較高且多數(shù)情況下屬自費檢查項目,是限制其應(yīng)用的一大瓶頸。
3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查:目前不作為診斷胰腺癌的首選方法,但當(dāng)患者對CT增強造影劑過敏時,可進(jìn)行MRI掃描以代替增強CT進(jìn)行診斷和臨床分期;另外,當(dāng)有些病變難以定性時,可在CT檢查的基礎(chǔ)上加做MRI檢查以補充CT影像的不足。MRCP對確定膽道有無梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明顯優(yōu)勢,且與內(nèi)鏡下的逆行胰膽管造影(ERCP)、經(jīng)肝穿刺膽管造影(PTC)等有創(chuàng)檢查手段相比,安全性高。
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