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低血糖昏迷嚴(yán)重嗎

發(fā)布于 2019-01-29 62913次瀏覽

低血糖昏迷，是糖尿病治療過程里很常見的一個(gè)并發(fā)癥。那么，今天，我們就為您詳細(xì)的介紹一下關(guān)于低血糖昏迷的一系列知識。

一、低血糖昏迷
　　低血糖昏迷，說的是靜脈血漿葡萄糖的濃度少于兩點(diǎn)八mmol/L，因?yàn)榈脱且l(fā)的昏迷。
　　二、低血糖昏迷原因
　　1、老人餐后低血糖
　　（1）II型糖尿病早期
　　（2）滋養(yǎng)性低血糖
　　（3）腎上腺皮質(zhì)功能下降
　　（4）乙醇性
　　2、老人空腹低血糖
　　（1）胰島外腫瘤
　　（2）乙醇性
　　（3）垂體皮質(zhì)功能低
　　（4）外源性胰島素服用降糖藥
　　（5）胰島素瘤
　　（6）肝病

三、低血糖昏迷癥狀
　　1、診斷
　　依據(jù)病癥和疾病史，一旦懷疑是低血糖昏迷，要馬上抽血進(jìn)行血糖檢查。
　　2、臨床癥狀
　　（1）中樞神經(jīng)受抑制，主要的臨床癥狀有：
　　首先，皮質(zhì)下中樞受抑制。
　　皮質(zhì)下中樞受抑制的主要表現(xiàn)有瞳孔三大，陣發(fā)性驚厥，神志不清。
　　其次，延腦受抑制。
　　延腦受抑制的主要癥狀有深度昏迷，瞳孔縮小。
　　再次，腦皮質(zhì)受抑制。
　　腦皮質(zhì)受抑制的主要臨床表現(xiàn)有頭痛頭暈，昏迷跌倒，喪失識別力，語言障礙，精神慌亂。
　　（2）血糖下降速度快，腎上腺素分泌較多。
　　3、并發(fā)癥
　　低血糖昏迷的并發(fā)癥，主要有血糖高、腦功能受傷，心動(dòng)過快。
　　四、低血糖昏迷嚴(yán)重嗎
　　1、長期低血糖，會(huì)讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不可逆的傷害，進(jìn)而引發(fā)病人癡呆，精神失常。
　　2、低血糖發(fā)生的時(shí)候，人體里的糖皮質(zhì)激素、生長激素等中的升糖激素會(huì)變多，從而引發(fā)蘇木杰效應(yīng)，引起血糖的波動(dòng)，讓低血糖癥狀加重。
　　3、低血糖昏迷時(shí)間太久沒有被發(fā)現(xiàn)或看到，是會(huì)讓病人死亡的。
　　4、低血糖會(huì)對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用，以此引發(fā)病人患心肌梗塞、腦卒中等疾病。

五、低血糖昏迷治療
　　1、監(jiān)測血糖
　　（1）對于患反立性低血糖，且意識清醒的，可以鼓勵(lì)病人進(jìn)食來糾正以及監(jiān)測血糖。
　　（2）對于由于服用降糖藥而引發(fā)的低血糖昏迷，可以采用靜脈注射葡糖糖的方式來讓患者意識清醒。
　　（3）對于因?yàn)橐葝u素治療而引起的低血糖昏迷，要立刻給患者靜脈注射葡萄糖。等意識清醒后，不用再注射葡萄糖，要對血糖進(jìn)行監(jiān)測。
　　2、預(yù)防低血糖昏迷
　　（1）低血糖昏迷或急性低血糖患者
　　A.葡萄糖；癥狀較輕的患者，可以口服葡萄糖水；癥狀較重的患者，要靜脈注射葡萄糖，可能需要重復(fù)注射，一直到患者清醒為止。
　　B.胰升糖素；對低血糖昏迷的患者，可以采用靜脈注射，或皮下注射胰升糖素的方法來讓病人變清醒。一般情況下，病人在二十分鐘左右的時(shí)間內(nèi)就會(huì)清醒。否則，就要給患者進(jìn)行重復(fù)注射。
　　（2）懷疑低血糖
　　A.有不知緣由的昏迷
　　B.低血糖癥狀較明顯
　　C.有用胰島素治療的糖尿病病人
　　（3）及時(shí)明確導(dǎo)致低血糖昏迷的病因及誘發(fā)原因
　　（4）藥物治療
　　A.生長抑素
　　B.異搏定等鈣離子拮抗藥
　　C.二氧嗪、三氯甲噻嗪等噻嗪類
　　D.鏈脲霉素