壺腹癌晚期癥狀是什么?壺腹癌晚期易導(dǎo)致膽管和胰管堵塞,其癥狀主要包括:膽道梗阻,表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、小便顏色加深、大便顏色變淺,膽管、胰管堵塞出現(xiàn)消化不良導(dǎo)致消瘦,腫瘤侵犯內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重等。
壺腹癌早期幾乎沒(méi)有癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀多屬于晚期,晚期主要的癥狀有惡心、嘔吐、無(wú)痛性的黃疸,也有出現(xiàn)黑便,少數(shù)會(huì)以急性胰臟炎表現(xiàn)。
壺腹癌的晚期癥狀主要不黃疸及疼痛,黃疸明顯,皮膚瘙癢、腹水、消瘦、無(wú)力等等。
(一)腹痛和腹部不適:40~70%胰腺癌患者以腹痛為最先出現(xiàn)的癥狀,而30%壺腹部癌患者也有此現(xiàn)象,引起腹痛的原因有:
①膽胰管出口梗阻引起的強(qiáng)烈收縮,腹痛呈陣發(fā)性,位于上腹部,如膽絞痛。
②膽道和胰管內(nèi)壓力增高所引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛,表現(xiàn)為上腹部鈍痛,飯后1~2小時(shí)加重,數(shù)小時(shí)后減輕。
③癌腫浸潤(rùn)和壓迫腹腔神經(jīng)叢所致的腰背部痛,程度劇烈,患者常徹夜取坐位或躬背側(cè)臥,多屬晚期表現(xiàn)。
(二)黃疸:無(wú)痛性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀,約占30%左右,胰鉤突部癌因距壺腹較遠(yuǎn),出現(xiàn)黃疸者僅占15~20%,胰體、尾部癌的晚期時(shí),因伴有膽總管或肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和壓迫,也可出現(xiàn)黃疸。黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加深,壺腹部癌患者幾乎都有黃疸,部分患者由于癌腫潰爛和脫落,黃疸可明顯波動(dòng)。
(三)消瘦:乏力由于食量減少,消化不良和癌腫消耗所致。
(四)胃腸道癥狀:多數(shù)患者有食欲減退,厭油膩食物、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀,10%壺腹部癌患者因癌腫潰爛而有消化道出血和排柏油樣便史。
(五)發(fā)熱:胰腺癌伴發(fā)熱者不多見(jiàn),而壺腹部癌患者常有發(fā)熱,寒戰(zhàn)史,為膽道繼發(fā)性感染所致。
(六)體征:常伴有肝腫大,按Courvoisier法則,無(wú)痛性黃疸如同時(shí)伴有膽囊腫大,是胰頭癌的特征,在與膽石癥作鑒別時(shí)有參考價(jià)值,但不一定可靠,由于膽石癥多伴有繼發(fā)性感染。
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