呂某,27歲,南京礦山機械廠工人,未婚,2011年3月30曰就診。患者左側精索靜脈曲張年余,口干黏,小便量少,尿末有黏液,兩少腹脹痛,舌淡紅、苔薄白,脈弦滑帶數。查兩側精索靜脈中等度曲張,外生殖器正常。證屬厥絡失和,濕熱滯下。今擬疏肝和絡,清利濕熱。處方:金鈴子,延胡索,全枸橘,木香,赤芍藥,白芍藥,丹參,凌霄花,川續(xù)斷,碧玉散(包),澤瀉,車前子(包),天花粉。
5月11日復診:兩少腹脹痛仍作,左側精索靜脈曲張依舊,口干渴,溲黃,苔薄白,脈弦數。
證屬厥絡失和,氣滯血行不暢,再從行氣活血通絡。處方:木香,小茴香,橘葉,川棟子,廷胡|索,乳香,沒藥,當歸,桃仁,澤蘭,赤芍,天花粉,炙甘草。
6月1日再診:自進上藥,兩少康賬痛好轉,近已明顯減輕,口干、溲黃亦好轉,且陰莖易勃起,勃起時兩少腹仍輕度脹痛,脈弦滑,舌同前。證屬厥絡失和,再從原治,以翼全功,原方續(xù)服。
6月22日又診:兩少腹脹痛已除,左側精索靜脈曲張減輕,近日出汗較多,口干,溲黃,遺精較頻,精液較薄,舌脈同前。予橘核丸,早晚服;知柏地黃丸,每晚服。連服半個月,癥狀完全消除。隨訪未再復發(fā)。
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