甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查主要包括甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查，通常需要終身隨訪。規(guī)范的復(fù)查方案有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
1、甲狀腺功能檢查
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)，評(píng)估甲狀腺激素替代治療效果。全切患者每月檢查1次直至劑量穩(wěn)定，后改為3-6個(gè)月1次。服藥劑量調(diào)整期間應(yīng)增加檢測(cè)頻率，維持TSH在目標(biāo)范圍內(nèi)。
2、甲狀腺球蛋白檢測(cè)
全甲狀腺切除術(shù)后，甲狀腺球蛋白是重要腫瘤標(biāo)志物。術(shù)后6個(gè)月首次檢測(cè)，之后每6-12個(gè)月復(fù)查1次。檢測(cè)時(shí)應(yīng)同步測(cè)定甲狀腺球蛋白抗體，避免假陰性結(jié)果。數(shù)值異常升高需警惕復(fù)發(fā)可能。
3、頸部超聲檢查
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行首次頸部超聲，之后每6-12個(gè)月復(fù)查1次，持續(xù)5年以上。重點(diǎn)觀察甲狀腺床、頸部淋巴結(jié)情況，對(duì)可疑病灶可進(jìn)行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。
4、放射性碘全身掃描
中高?；颊咝g(shù)后需行診斷性全身掃描，通常在放射性碘治療后6-12個(gè)月進(jìn)行。低?；颊呷绯跏紥呙桕幮钥刹怀Ｒ?guī)復(fù)查。掃描前需停用左甲狀腺素鈉片并低碘飲食。
5、其他影像學(xué)檢查
根據(jù)病情可能需要胸部CT、骨掃描或PET-CT等檢查。出現(xiàn)聲音嘶啞、骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性檢查。肺轉(zhuǎn)移常見于乳頭狀癌，骨轉(zhuǎn)移多見于濾泡狀癌。
術(shù)后第1-2年建議每3-6個(gè)月復(fù)查1次，3-5年每6-12個(gè)月1次，5年后可每年1次。日常需規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片，保持均衡飲食，避免過量碘攝入。注意觀察頸部腫塊、聲音變化等異常癥狀，適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，有不適及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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甲狀腺癌有幾種類型
甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。1、乳頭狀癌乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型，占甲狀腺癌病例的多數(shù)。這種類型的癌細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)，生長(zhǎng)速度較慢，通常局限于甲狀腺內(nèi)或僅擴(kuò)散至頸部淋巴...
58341次瀏覽 2025-06-30
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甲狀腺癌能切除嗎
甲狀腺癌可以切除，但是切除的甲狀腺癌的范圍以及切除的手術(shù)路徑，與疾病的臨床分期，甲狀腺癌的病理分型以及危險(xiǎn)程度有一定的關(guān)系。如果是在甲狀腺癌的早期并且是分化型甲狀腺癌，腫塊不是很大，沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等臨床表現(xiàn)時(shí)，可以單獨(dú)進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)，并且在手術(shù)后配合甲狀腺激素的抑制治療方式緩解。如果是甲狀腺髓樣癌，并且惡性程度較高，單獨(dú)通過手術(shù)治療的方式不能完全緩解的可能性較大，需要配合放射性治療，以及分子靶向藥物治療的方式，延長(zhǎng)患者的生命，而且該疾病也需要終身服用藥物治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0399622次收聽 2020-12-23 -
甲狀腺癌怎么回事
甲狀腺癌是什么原因引起的呢?甲狀腺癌是常見的一種癌癥，因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病原因多數(shù)都是來自于生活，所以只要了解了甲狀腺癌的發(fā)病原因，就可以更好地預(yù)防甲狀腺癌的出現(xiàn)，那么甲狀腺癌是什么原因引起的呢?
59636次瀏覽 2020-09-16
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甲狀腺癌的危害有多大
甲狀腺癌的危害有多大呢?甲狀腺是我們的內(nèi)分泌器官，所以患上了甲狀腺癌首先影響就是身體的內(nèi)分泌，同時(shí)還會(huì)因?yàn)閮?nèi)分泌異常而導(dǎo)致其他更多危害的出現(xiàn)，嚴(yán)重的威脅了患者的健康，那么甲狀腺癌的危害有多大呢?
48944次瀏覽 2020-08-28
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甲狀腺癌有何危害
甲狀腺癌的危害之一就是會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重了還有可能會(huì)引發(fā)窒息。甲狀腺癌也會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，有些患者甚至都無法正常的進(jìn)食，再就是會(huì)引起喉返神經(jīng)麻痹，主要的癥狀表現(xiàn)就是聲音嘶啞。如果甲狀腺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，隨時(shí)都會(huì)危及患者的生命。
61025次瀏覽 2020-03-25
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甲狀腺癌早期有什么癥狀
早期甲狀腺癌可能沒有任何不舒服或者癥狀。甲狀腺已經(jīng)被列為一年一度的體檢的必查項(xiàng)目，因?yàn)榘l(fā)病率急劇的增高。這20年不管是中國或者是發(fā)達(dá)國家甲狀腺癌是發(fā)病率最高的腫瘤。在早期的時(shí)候，可以通過彩超提示發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫瘤或者小的結(jié)節(jié)，可以大概的判斷出甲狀腺上是有問題的，甚至可以通過進(jìn)一步的檢查，比如病理穿刺，從甲狀腺里面抽取一點(diǎn)細(xì)胞液來判斷腫瘤的良性、惡性。良性的腫瘤可以先觀察。如果惡性的腫瘤，尤其是早期的腫瘤，要早診斷早治療，爭(zhēng)取取得很好的療效。對(duì)于甲狀腺要進(jìn)行一年一度的彩超的篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3359835次收聽 2020-03-06 -
甲狀腺癌有哪些治療方法
可通過外科手術(shù)，放療化療，碘131的治療，內(nèi)分泌的治療，靶向治療，PD-1免疫治療等綜合治療來治療甲狀腺癌。甲狀腺癌來自甲狀腺的惡性腫瘤，需要積極的來治療。通常甲狀腺癌治療的手段包括，第一個(gè)是最常見的外科手術(shù)，把瘤子切掉。除切除以外，還有放療化療，最主要的是碘131的治療，還有其他的治療比如內(nèi)分泌的治療，也是優(yōu)甲樂內(nèi)分泌的治療，左旋甲狀腺素片。另外還有靶向的治療，根據(jù)甲狀腺癌不同的來源不同的病理類型，進(jìn)行不同的治療。通常情況下甲狀腺癌的手術(shù)治療是最主要的方法，90%以上的甲狀腺癌通過手術(shù)治療可以獲得根治性的效果取得很好的療效，對(duì)于當(dāng)做完手術(shù)以后通常需要同步的內(nèi)分泌治療，要服用甲狀腺素片這個(gè)甲狀腺素片，主要是內(nèi)分泌的治療防止腫瘤的復(fù)發(fā)有很大的作用，在晚期的甲狀腺癌或者是甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下可以合并采取聯(lián)合治療，甲狀腺癌做完手術(shù)以后可以通過對(duì)分化癌，可以采取碘131的放療對(duì)于未分化癌或者是分化不好的腫瘤，可以采取外放療對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是治療效果不好的腫瘤可以通過靶向藥，或者PD-1的免疫治療等綜合治療這些方法，都可以治療甲狀腺癌。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5655986次收聽 2020-03-06 -
甲狀腺癌放療的次數(shù)
甲狀腺癌放療次數(shù)需要根據(jù)具體的情況，通常情況下20次以上大概是這個(gè)放療的周期，在一個(gè)月左右根據(jù)不同情況，放療量不一樣所涉及的周期和放療量也是不同。甲狀腺癌治療，分兩分開兩個(gè)部分講第一個(gè)來講，就是這個(gè)碘131叫內(nèi)放療，碘131主要是針對(duì)分化癌，有高危的因素，如出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者有手術(shù)，沒有切除干凈的病灶或者是這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的率很高，擔(dān)心可能有殘余的病灶這樣情況下來做碘131，甲狀腺癌的做完手術(shù)以后要進(jìn)行仔細(xì)的一個(gè)評(píng)估，通常情況下就是患者需要一個(gè)外科大夫的高超的技藝把甲狀腺盡量切干凈，切干凈以后用碘131去治療可能殘余的病灶，甲狀腺切除的越干凈可能需要進(jìn)行服碘的次數(shù)，還有量都會(huì)減少，在進(jìn)行就是手術(shù)如果已經(jīng)做完了，需要進(jìn)行碘131治療時(shí)候就會(huì)進(jìn)行一個(gè)吸碘實(shí)驗(yàn)，也就是小劑量的碘看看周圍吸收的組織還有殘余的量到底有多少，如果殘留量大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶比較大的情況下，可能就需要多次的大量的碘治療，這是一種情況對(duì)于如果劑量就是說甲狀腺癌，吸收組織量很少吸碘實(shí)驗(yàn)也很少的情況下可能一次或者兩次，就可以達(dá)到一個(gè)治療完成治愈一個(gè)目的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5262439次收聽 2020-03-06 -
甲狀腺癌如何治療
甲狀腺癌的治療主要是放療，包括內(nèi)放療（碘131治療）和外放療。選擇治療方法要根據(jù)一些指標(biāo)，比方病人是分化癌，只有分化癌這個(gè)組織來源跟正常的細(xì)胞，甲狀腺細(xì)胞類似，包括濾泡癌和乳頭狀癌，才可以選擇碘131的辦法，因?yàn)榧谞钕侔┑慕M織，跟甲狀腺分化程度差不多都具有甲狀腺攝碘的特點(diǎn)，讓病人喝碘131含有放射性的碘，碘131喝進(jìn)去以后甲狀腺癌組織就可以吸收到放射性的碘，放射性的碘就可以持續(xù)來殺滅腫瘤細(xì)胞，這個(gè)方法是微創(chuàng)的，因?yàn)槠渌慕M織，像肝組織或其他來源組織，是不吸收碘的，碘進(jìn)入體內(nèi)以后，很快就可以隨著體液，比如隨著尿液排出體外對(duì)身體影響比較小。另外來講就是對(duì)于局部腫瘤受侵或者說它低分化癌，這個(gè)不吸碘，像髓樣癌做碘131就沒有用，對(duì)于這種情況或者是未分化癌，侵到周圍重要的臟器無法切除干凈的情況下，就可以做外放療主要是針對(duì)一些這樣的情況，甲狀腺的放療它主要是針對(duì)一些晚期甲狀腺癌，或者是甲狀腺它比較高危了有出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況就選擇甲狀腺的放療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5763942次收聽 2020-03-06 -
什么是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌早期是在局限的甲狀腺里邊，如果由于疾病本身的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)比較晚，腫瘤侵到了甲狀腺的外邊，甚至跑到很遠(yuǎn)的地方，就叫做甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移。最常見的轉(zhuǎn)移途徑是通過淋巴道轉(zhuǎn)移，一般甲狀腺癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率是比較高的。隨著疾病的發(fā)展可以出現(xiàn)縱膈、肺或者骨的淋巴道轉(zhuǎn)移，這就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；另外還有一些比較少見的轉(zhuǎn)移途徑，比如通過血或者其他的一些途徑，也叫做淋巴道的轉(zhuǎn)移。53289次播放 2020-03-06
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甲狀腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術(shù)相對(duì)安全，沒有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生做甲狀腺癌手術(shù)會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。目前甲狀腺癌手術(shù)還是提倡規(guī)范治療，盡量選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院和醫(yī)生來做，這樣可以最大程度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，甲狀腺癌是一個(gè)很安全的手術(shù)，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)少的醫(yī)生，還是有很大風(fēng)險(xiǎn)的。甲狀腺癌最常見的幾個(gè)問題，像出血、喉返神經(jīng)的損傷、甲狀旁腺的損傷、氣管的損傷以及周圍食道的損傷，在一些水平相對(duì)落后的地方常常會(huì)出現(xiàn)。所以甲狀腺癌手術(shù)還是盡量選擇正規(guī)的、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，這樣風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很低。58417次播放 2020-03-06
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀包括：咳嗽、咳血以及骨痛等等。不過，早期是沒有明顯癥狀的。甲狀腺癌常見淋巴轉(zhuǎn)移。甲狀腺乳頭狀癌患者，40%-60%的人都會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。分化型甲狀腺癌向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移。未分化癌和髓樣癌，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況較多。局部甲狀腺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以局部多發(fā)，以固定的頸部腫塊為主。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是以肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移為主，但是不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。肺轉(zhuǎn)移早期沒有癥狀，晚期的患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀。而骨轉(zhuǎn)移的患者早期癥狀一般不是特別明顯，隨著疾病的發(fā)展，可以出現(xiàn)骨痛，甚至?xí)l(fā)生病理性的骨折。60394次播放 2019-12-30
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甲狀旁腺癌
甲狀旁腺癌是一種非常罕見的人體疾病，屬于內(nèi)分泌腫瘤，該病的發(fā)病幾率比較小，只占全身患腫瘤概率的百分之零點(diǎn)五，主要癥狀表現(xiàn)為有功能性的甲狀旁腺癌，是由于過高的甲狀腺素所導(dǎo)致的病癥，人體患病后，頸部會(huì)出現(xiàn)腫塊。
51632次瀏覽 2018-07-21
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甲狀腺癌術(shù)后能否懷孕
甲狀腺癌的患者多數(shù)是青年女性，很多人術(shù)后比較關(guān)注能否懷孕。甲狀腺部分切除的患者懷孕沒有任何問題，全切的患者，要嚴(yán)密監(jiān)控口服激素的水平，也是可以懷孕的。只有少部分患者需要做碘131治療，并治療一年以上才建議懷孕，但總體是不影響懷孕的。56856次播放 2018-01-19
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甲狀腺癌晚期癥狀有哪些
晚期甲狀腺癌患者由于癌細(xì)胞侵犯周圍神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的咽管神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞，飲水嗆咳、頸部出現(xiàn)明顯包塊等癥狀。甲狀腺癌侵犯食管氣管，會(huì)使病人出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難。如果出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移，還會(huì)有相應(yīng)的肺部和骨頭的癥狀。54816次播放 2018-01-19
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患有抑郁癥怎么辦？可以吃來士普嗎？
患有抑郁癥怎么辦?可以吃來士普嗎?抑郁癥是一種常見的心理疾病，不及時(shí)治療的話會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，所以這方面有這樣的疾病也是要盡早治療的，對(duì)于患者來說，對(duì)這種疾病治療的藥物也是非常關(guān)心，讓我們了解一下來士普吧。大家可以看一下說明書，了解一下來士普，來士普適4168次瀏覽 2025-01-06
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康瑞保會(huì)有刺激性嗎
如今這個(gè)看顏值的時(shí)代，擁有無瑕肌膚是很多愛美朋友的夢(mèng)想。然而，生活中的意外是不可避免的，疤痕的存在成為了人們比較擔(dān)心的事情。為了祛疤，朋友們也想盡各種辦法，其實(shí)，大家可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。那么，康瑞保會(huì)有刺激性嗎?康瑞保的耐受性較好，局部皮膚的刺激反應(yīng)不4056次瀏覽 2025-01-12
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使用溴吡斯的明片有哪些注意事項(xiàng)
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，這種疾病在我們生活中也是比較常見的，一般患有這種疾病的患者是容易出現(xiàn)部分或全身骨骼肌無力或一疲勞的情況，對(duì)于這種情況患者應(yīng)該及時(shí)用藥來調(diào)理這里建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用溴吡斯的明片，下面給大家詳細(xì)介紹一下使用溴吡斯的明片有哪些注4139次瀏覽 2024-12-31
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肉蔻五味丸成分有幾種?能治療心煩失眠嗎
很多朋友們對(duì)于失眠癥應(yīng)該有一定了解，該疾病屬于相對(duì)比較痛苦的事情，一旦發(fā)生給人們的生活和工作都會(huì)帶來很大的影響，建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理和治療，不要因此影響了自己的正常生活，那么肉蔻五味丸成分有幾種?能治療心煩失眠嗎?大家在用藥的時(shí)候，要了解一下藥物的主要成分和藥4222次瀏覽 2025-02-10
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