吻合口狹窄是食管癌術(shù)后主要的并發(fā)癥之一，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，而且它往往會反復(fù)出現(xiàn)，給患者們的正擦很難過生活帶來很大的影響，因此對于這樣的情況出現(xiàn)后及時的治療是非常重要的，那么食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦呢?
吻合口狹窄常見于以下4種情況：
第一，曾經(jīng)發(fā)生過吻合口瘺，或有傷口感染的病人。
第二，和手術(shù)技術(shù)有關(guān)，如縫合太緊、太密，吻合器口徑過小，手術(shù)縫合處張力過高，都會增加吻合口狹窄的發(fā)生率。
第三，和患者機體狀況有關(guān)。有些人屬于疤痕體質(zhì)，傷口愈合后疤痕會向外生長，影響食管黏膜的收縮和擴張功能，造成食管慢慢收攏。
第四，術(shù)后患者頻繁出現(xiàn)反流性食管炎，長期刺激吻合口，易導(dǎo)致狹窄。此外，食管癌術(shù)后行放療，也可能增加狹窄幾率。
吻合口狹窄怎么辦
首先，可以選擇吻合口擴張，如傳統(tǒng)的探條和較新型的球囊擴張，將狹窄處撐開。但無論是哪一種，都容易再次狹窄。患者可能需要少則兩三次，多則十多次的擴張。這對病人而言，每一次都是痛苦的經(jīng)歷。
其次，可選支架擴張，其效果優(yōu)于探條或球囊擴張。但支架畢竟是異物，長期置于狹窄處，可能誘發(fā)大出血。患者在有限時間內(nèi)，會因出血等并發(fā)癥死亡。幸而，新型的支架是可回收的，置入一段時間后，若患者進食狀況改善，就可以取出。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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食管癌會復(fù)發(fā)嗎
大多數(shù)食管癌都會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率和食管癌分期、治療方法及個人體質(zhì)等因素有關(guān)系，食管癌患者應(yīng)清除病灶，降低疾病復(fù)發(fā)率，保持良好心態(tài)。
59271次瀏覽 2020-06-13
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食管癌吃哪些食物最好
食管癌患者飲食上盡量吃一些比較細膩的均質(zhì)食物。食管癌患者通常食道有梗阻感，進食不會那么順暢，均質(zhì)食物叫做勻漿膳，勻漿膳主把正常食物去骨、去刺后，放入破壁機攪勻形成一種糊狀的東西，這種糊狀的勻漿膳對于患者來說是非常好的，因為是半流食的狀態(tài)，所以患者在下咽方面不有太多的困難，另外勻漿膳里食物非常的均勻，能夠保證患者的能量和營養(yǎng)的供應(yīng)，同時勻漿膳也是非常易消化和吸收的，在配置勻漿膳時可以根據(jù)患者的需求、口味等，來進行制作，在經(jīng)濟上也是非常實惠的，對于個別患者吃半流食都有困難的情況。還可以采用直接服用營養(yǎng)品的方法，如一些營養(yǎng)乳劑或營養(yǎng)粉劑等。在去購買這些營養(yǎng)制品時，也盡量在醫(yī)院購買，或一些正規(guī)的廠家選擇食物方面就很多元化，沒有特別忌口食物像肉、雞、奶、蔬菜、水果等，都可以拿來制作勻漿膳。語音時長 02:1265890次收聽 2020-03-13 -
食管癌的典型表現(xiàn)是什么
最主要的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因為食道是我們進食的通道，當(dāng)它發(fā)生阻塞的時候，我們在進食，特別是進普食，也就是吃正常的饅頭，或者米飯的時候，就會感覺到梗阻感。比較早期的腫瘤，僅是一個輕度的吞咽梗阻感，到了腫瘤長的比較大，病變發(fā)展的比較快，分期到晚期的時候，可能就會產(chǎn)生，更加嚴(yán)重的梗阻癥狀，可能從一開始吃普食，感到吞咽不暢，進而轉(zhuǎn)到吃半流食，比如說喝粥，也覺得并不太通暢，再到最后，甚至喝水都覺得比較困難，這個吞咽困難加重，就使食管癌，一個非常非常典型的癥狀，也是我們臨床上最常見的癥狀。其次隨著食管腫瘤的增大，還會伴發(fā)其他的一些問題，比如說患者會出現(xiàn)吞咽的疼痛，或者是比較持續(xù)性的胸背疼痛，最后隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀，比如說消瘦、貧血、乏力，這樣的癥狀也會相應(yīng)的出現(xiàn)。也有一部分患者，可能會出現(xiàn)嘔血，或者是黑便的情況，這也都是因為腫瘤外侵到血管以后造成的出血。到最晚期的時候，隨著腫瘤的轉(zhuǎn)移，都會轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的部位以后，相應(yīng)的部位就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說轉(zhuǎn)移到骨頭，會出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，或者是轉(zhuǎn)移到腦部，可能會產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐這些癥狀。語音時長 02:0859192次收聽 2020-03-13 -
食管癌的費用
食管癌的費用我們是無法確定到底需要花多少錢的，因為每一位患者的情況都不一樣，比如說有的患者發(fā)現(xiàn)的時候分期比較早，相對來說治療沒有那么復(fù)雜，他可能就花費的會相對少一些，而到了一些中晚期的病患需要手術(shù)、放療、化療等等的綜合治療在這種情況下可能花費就比較多，另外如果在治療期間您不幸出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，臨床大夫在處理方面也是需要進行一些花費的，另外這還與您在哪一個城市，哪一個地方就診看病有非常大的關(guān)系，因為不同地方的政策都不一樣，報銷的比例等等也都不太一樣，最后還與您是否去異地就診有關(guān)系，如果有很多的家屬陪一位患者去異地就診的話，這些人所有的消費包括交通費、住宿費、飲食費等等也是一筆不小的開支。綜合以上幾點，每一位患者的費用可能都是不同的。語音時長 01:4253010次收聽 2020-03-13 -
食管癌放療多少次有效果
食管癌患者放療后，部分放療期間腫瘤會持續(xù)退縮，部分在結(jié)束后一個月到兩個月復(fù)查時腫瘤完全退縮，或放療后收縮微小，甚至比放療前還要大。因此不同患者放療效果不同，需要做的放療次數(shù)也會有所差異。食管癌放療時，通常會進行放療期間的評估。部分對放療比較敏感患者，放療評價時，會出現(xiàn)腫瘤明顯退縮，當(dāng)然也有部分患者，在放療中評價時，會發(fā)現(xiàn)腫瘤與放療前沒有明顯改變，僅是微微縮小，部分患者可能表現(xiàn)為食管影子比之前要大些。部分患者在放療后，結(jié)束一個月左右時，腫瘤會持續(xù)退縮。有的人在放療中時，發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，有的在放療結(jié)束后一兩個月復(fù)查時，腫瘤完全退縮。具體要放療次數(shù)，答案不唯一。語音時長 01:3952111次收聽 2020-03-13 -
食管癌是否需要放療
食管癌需要放療。放射治療非常重要。食管癌的綜合治療以手術(shù)、放療和化療這三大手段為主，不能手術(shù)時可以接受單純的放射治療，可以為可手術(shù)患者進行新輔助的放療。新輔助放療的目的幫助患者更好的進行手術(shù)，降低手術(shù)難度，新輔助放療還有提高患者預(yù)后的作用。對放療非常敏感患者，有可能在做手術(shù)時發(fā)現(xiàn)食管的腫瘤已經(jīng)徹底的消失了，還有一部分頸段食管癌患者，臨床直接進行放療或同步放化療，手術(shù)進行會產(chǎn)生比較大的創(chuàng)傷，不能夠保喉，建議進行根治性的同步放化療。食管癌或上段距離食管入口比較近的食管癌患者，手術(shù)需切喉，有一部分頸段食管癌或上段靠近頸段的患者，建議進行根治性的同步放化療，做手術(shù)可能就不能保留喉部，患者是無法接受這個情況的，做根治性的同步放化療，還會保留正常組織器官功能。語音時長 02:5158873次收聽 2020-03-13 -
晚期食管癌有哪些癥狀
晚期食管癌的癥狀有進行性加重的吞咽困難、胸背痛、發(fā)熱，可能還會有鎖骨上突然出現(xiàn)一個包、腹痛或者黃疸的癥狀。晚期食管癌最常見的癥狀還是吞咽困難，主要表現(xiàn)為進行性加重的吞咽困難，越到晚期所能吃下的食物就越流質(zhì)。其次還得看腫瘤的外侵程度，比如腫瘤已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，可能就會出現(xiàn)胸背痛。同時在腫瘤比較巨大的時候會引起患者發(fā)熱，稱之為腫瘤熱。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到鎖骨上，患者會在鎖骨上突然摸到一個包。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫就會造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了肝門，有可能會造成黃疸。62268次播放 2020-03-12
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吃什么可以預(yù)防食管癌
其實生活中沒有一種食物是能夠預(yù)防癌癥的。預(yù)防食管癌就是盡量避免吃可能會產(chǎn)生食管損傷、刺激食管黏膜的食物，比如說過燙的食物，熱會造成食管表面黏膜的損傷，這種損傷會導(dǎo)致細胞的癌變；要盡量避免吃腌制或者是霉變的食物，這些食物會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生；在飲食上要注意均衡性，保證營養(yǎng)的供應(yīng)，多攝入高蛋白的食物，多攝入水果、蔬菜，保證維生素的均衡。這些對于預(yù)防食管癌都是非常重要的。58603次播放 2020-03-12
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什么是食管癌的進展期
進展期的食管癌一般是相對于早期食管癌來說，通常我們也可以叫做晚期食管癌。進展期的食管癌主要的主要癥狀就是進行性的吞咽困難，有可能喝粥都覺得比較困難，飲食越偏向流質(zhì)，期別可能就越晚。在進展期食管癌的治療方面，其實現(xiàn)在有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療都可以幫助進展期的食管癌獲得比較長的生存期。越早期發(fā)現(xiàn)腫瘤預(yù)后越好，等患者癥狀比較明顯的時候通常真的已經(jīng)是進展期了。61006次播放 2020-03-12
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食管癌局部晚期放療存活率
食管癌局部晚期放療的存活率與分期和營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。食管癌的局部晚期也是分很多種的，有原發(fā)腫瘤的局部晚期，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后的局部晚期，它們的預(yù)后是不一樣的。從臨床數(shù)據(jù)上看，中國的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之間，當(dāng)然治療效果非常好的情況下也有可能會超過30%，達到40%甚至50%的情況。食管癌局部晚期的生存率與分期的關(guān)系最大，它與患者的預(yù)后有直接的關(guān)系；還有患者的營養(yǎng)狀態(tài)，也與患者的預(yù)后相關(guān)。60670次播放 2020-03-12
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食管癌能活幾年
食管癌的生存期與確診時的腫瘤分期、治療手段、患者本身的狀況有關(guān)。食管癌的生存期與確診時的腫瘤分期有關(guān)系，早期生存期比較長，有相當(dāng)一部分患者都能夠治愈；而疾病發(fā)展到中期甚至晚期，患者的生存期可能就比較有限了。其次，食管癌的生存期還與治療手段有關(guān)系，所以建議患者盡量去大型的、比較專業(yè)的醫(yī)院看病。最后，還與患者本身的狀況有關(guān)，包括身體狀態(tài)、心理狀態(tài)，以及飲食、生活習(xí)慣能不能糾正等。59092次播放 2020-03-12
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食管癌是怎么分期的
食管癌根據(jù)腫瘤的具體大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及全身其他臟器轉(zhuǎn)移的情況，分為四個期，具體為第I期到第IV期。臨床上處于不同的分期，治療手段不同、治療效果不同，病人的長期生存也不相同。根據(jù)患者分期選擇相應(yīng)的治療手段，從放療、化療、手術(shù)以及綜合治療。
62053次瀏覽 2020-01-06
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如何發(fā)現(xiàn)早期食管癌
食道癌根據(jù)病情不同，可分為早期中期和晚期。對于早期的患者癥狀不太明顯一般，患者會出現(xiàn)反酸燒心、吞咽困難、胸部隱隱作痛等癥狀。對于中晚期的患者，腫瘤面積增大，癌細胞不斷擴散，會出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。食道癌一般是到了中晚期才會有發(fā)覺。
58309次瀏覽 2019-11-27
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食管癌的晚期癥狀
在生活中很多人飲食方法不正確，總是吃一些對身體沒有好處的食物以及刺激性的食物，這樣都會讓食管黏膜受到損害，如果出現(xiàn)增生病變就會讓食管癌疾病出現(xiàn)，食管癌晚期會出現(xiàn)吞咽困難，劇烈疼痛，聲音嘶啞，嘔吐以及呼吸系統(tǒng)癥狀。
67120次瀏覽 2019-11-26
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食管癌的原因
食管癌是目前國內(nèi)病發(fā)率較高的癌癥疾病，幾乎每年有三十萬人死于該病上。到這食管癌這類疾病病發(fā)的主要原因，會與遺傳、不良嗜好、營養(yǎng)不良等有關(guān)，但患病后的具體病因還是要以檢查為準(zhǔn)。食管癌的治療方案有很多，常用可選擇手術(shù)、放射、化學(xué)治療等多種治療方法。
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