1.病人的免疫反應(yīng)能力:病人對(duì)分枝桿菌抗原的免疫反應(yīng)能力越強(qiáng),治療效果越顯著??ń槊缗c其他抗癌藥物不同,不是直接殺傷癌細(xì)胞??ń槊缡峭ㄟ^(guò)激活病人體內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng),增加淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒作用和產(chǎn)生抗腫瘤抗體,因此,凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的病人,多數(shù)對(duì)治療膀胱癌有良好的反應(yīng)和治療效果。
2.卡介苗的活菌數(shù)量:研究發(fā)現(xiàn),卡介苗含活菌數(shù)在7.5×108個(gè)以上療效較好,少于此數(shù)的制劑療效較差。
3.用藥次數(shù):一般認(rèn)為,用藥8次以上者治療效果較好,少于8次治療效果較差。有些病人由于各種原因被迫停藥,很難取得預(yù)期效果。
4.腫瘤的類型和大小:卡介苗灌注只對(duì)表淺膀胱癌復(fù)發(fā)以及治療殘留癌、原位癌有效,對(duì)浸潤(rùn)肌層的膀胱癌療效不佳。癌體直徑在0.5cm以下者,治療效果顯著。
如果腫瘤體積過(guò)大,會(huì)破壞人體免疫能力,使體內(nèi)缺乏足夠的免疫活性細(xì)胞而影響治療效果。另外,瘤體過(guò)大使卡介苗難于與腫瘤廣泛密切接觸,致使部分腫瘤組織得不到炎癥的刺激作用,失去了卡介苗增強(qiáng)免疫功能的效果,影響療效。
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