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惡性外周神經鞘膜瘤能治嗎

發(fā)布于 2018-07-24 56868次瀏覽

惡性外周神經鞘膜瘤能治嗎?臨床上的疾病類型是非常多的，神經鞘膜瘤是神經科常見的腫瘤之一，臨床表現隨其大小與部位而異，小腫瘤可無癥狀，很難及早發(fā)現，但是較大的患者會引起神經麻痹、疼痛等，危害嚴重，那么，惡性外周神經鞘膜瘤能治嗎?

神經鞘膜腫瘤有神經鞘瘤和神經纖維瘤兩類。兩者均為神經鞘細胞來源，但臨床表現和組織形態(tài)有一定差別，神經鞘瘤可發(fā)生在周圍神經、顱神經或交感神經。顱神經鞘瘤占顱內腫瘤5％～10％，發(fā)生于聽神經，所以又稱聽神經瘤因位于小腦腦橋角，故又稱小腦腦橋角瘤，其次見于三叉神經。

肉眼觀，神經鞘瘤有完整的包膜，大小不一，質實，呈圓形或結節(jié)狀，常壓迫鄰近組織，但不發(fā)生浸潤，與其所發(fā)生的神經粘連在一起。切面為灰白或灰黃色略透明，切面可見旋渦狀結構，有時還有出血和囊性變。

臨床表現隨其大小與部位而異，小腫瘤可無癥狀，較大者因受累神經受壓而引起麻痹或疼痛，并沿神經放射。顱內聽神經瘤可引起聽覺障礙或耳鳴等癥狀。大多數腫瘤能手術根治，極少數與腦干或脊髓等緊密粘連未能完全切除者可復發(fā)，復發(fā)腫瘤仍屬良性。

神經纖維瘤多發(fā)生在皮下，可單發(fā)也可多發(fā)性，多發(fā)性神經纖維瘤又稱神經纖維瘤病。肉眼觀，皮膚及皮下單發(fā)性神經纖維瘤境界明顯，無包膜，質實，切面灰白略透明，常不能找到其發(fā)源的神經。如發(fā)生腫瘤的神經粗大，則可見神經纖維消失于腫瘤中。腫瘤質實，切面可見旋渦狀纖維，極少發(fā)生變性、囊腔形成或出血。

以上兩型腫瘤均可發(fā)生惡變，但較多見于神經纖維瘤，尤其是神經纖維瘤病有較高的惡變傾向。表現為瘤細胞數目增多，出現多形性及核分裂像并伴有血管增生，腫瘤的形態(tài)頗似纖維肉瘤，稱為神經纖維肉瘤?；颊吣卸嘤谂?4：1)，從幼兒至老年均可發(fā)生，病程長，一般在5年以上。

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