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高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌是幾期

發(fā)布于 2018-08-10 53134次瀏覽

張鞾副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科

導(dǎo)管內(nèi)癌即乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌，對(duì)于這種類型的乳腺疾病，臨床的治療方法還是很多的，其中以外科手術(shù)為主，導(dǎo)管內(nèi)癌手術(shù)治療之外，依舊有復(fù)發(fā)的可能所以需要做好日常防范才行，那么，高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌是幾期呢?

導(dǎo)管內(nèi)癌在顯微鏡下表現(xiàn)為癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)部，沒(méi)有穿透導(dǎo)管基底膜。按照2003版WHO(世界衛(wèi)生組織)的病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)管內(nèi)癌根據(jù)癌細(xì)胞的形態(tài)和細(xì)胞核的分裂程度可以分為三個(gè)級(jí)別，分別為低級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌、中級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌和高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌，級(jí)別越高，惡性程度也越高。

高級(jí)別相對(duì)于低級(jí)別惡性度低，預(yù)后較好，但也是惡性腫瘤，積極規(guī)范的治療是關(guān)鍵，晚期可以導(dǎo)致多發(fā)轉(zhuǎn)移，可以浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，首選的治療是手術(shù)治療，術(shù)后需要根據(jù)具體的病理檢查結(jié)果來(lái)采取后續(xù)的治療，平時(shí)不要?jiǎng)诶酆桶疽梗３中那橛淇臁?/p>

全乳房切除術(shù)是導(dǎo)管內(nèi)癌根治性治療手段，大約98％～99％患者接受這一手術(shù)治療。全乳房切除術(shù)后復(fù)發(fā)幾乎全是浸潤(rùn)性癌，表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)或局部沒(méi)有復(fù)發(fā)而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。全乳房切除術(shù)是最有效的導(dǎo)管內(nèi)癌治療手段，但是對(duì)一個(gè)一生都不會(huì)進(jìn)展成浸潤(rùn)性癌的導(dǎo)管內(nèi)癌患者，實(shí)施這種手術(shù)有過(guò)度治療之嫌。浸潤(rùn)性乳腺癌保乳術(shù)的成功，使人們進(jìn)而轉(zhuǎn)向探討保乳術(shù)治療導(dǎo)管內(nèi)癌的可能。

研究提示，即使高度選擇性病例，導(dǎo)管內(nèi)癌的單純擴(kuò)大切除邊緣即使在1cm以上，局部復(fù)發(fā)率仍很高。這些研究結(jié)果與回顧性分析具有一定的差別，因此，需要進(jìn)一步研究探討哪些導(dǎo)管內(nèi)癌患者適合行單純擴(kuò)大切除。

由于一半以上導(dǎo)管內(nèi)癌保乳術(shù)后的局部失敗是浸潤(rùn)性腫瘤，那么對(duì)于這些復(fù)發(fā)腫瘤補(bǔ)救治療就非常重要。有兩個(gè)研究報(bào)道了這些患者的預(yù)后，并指出這些發(fā)展成浸潤(rùn)性癌患者具有潛在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，因此，處理導(dǎo)管內(nèi)癌患者時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)降低這些事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

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