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肺心病癥狀及治療

發(fā)布于 2025-07-09 1862次瀏覽

肺心病癥狀主要包括呼吸困難、心悸、下肢水腫等，可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起，需結(jié)合具體病因制定治療方案。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺心病早期典型表現(xiàn)，活動(dòng)后加重，可能與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加有關(guān)?；颊叱０橛锌诖桨l(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)配合長(zhǎng)期家庭氧療改善血氧飽和度。

2、心悸

心悸多由右心室代償性肥厚引發(fā)心律失常所致，常伴隨心率加快、心前區(qū)不適。心電圖可顯示房性早搏或房顫?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。

3、下肢水腫

下肢凹陷性水腫提示右心衰竭進(jìn)展，常見于踝部，午后加重。與體循環(huán)淤血、鈉水潴留相關(guān)。需使用托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。患者應(yīng)抬高下肢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著彈性襪改善靜脈回流。

4、疲乏無(wú)力

組織缺氧導(dǎo)致代謝異常引發(fā)持續(xù)性疲勞，可能伴隨食欲減退、體重下降。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，分次少量進(jìn)食。血紅蛋白低于正常時(shí)可考慮靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，但需嚴(yán)格評(píng)估容量負(fù)荷。

5、咳嗽咳痰

呼吸道感染會(huì)加重肺心病癥狀，表現(xiàn)為黃膿痰或痰中帶血。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗感染治療。日?？刹捎眠当撑盘担３质覂?nèi)濕度在50%-60%之間。

肺心病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食采用低鹽低脂高纖維原則，每日食鹽攝入不超過5克。根據(jù)心肺功能分級(jí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如床邊踝泵運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸訓(xùn)練等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)氣促為度。定期監(jiān)測(cè)血氧、體重變化，出現(xiàn)尿量減少或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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