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腎盂腎炎復(fù)發(fā)治療

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李方曉 主治醫(yī)師去掛號(hào)

三甲開(kāi)封市中心醫(yī)院腎病科

“腎盂腎炎如果能及早得到良好的治療，完全可以治愈?！鼻迦A大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任盧方平告訴記者，關(guān)鍵在于防止腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作。

如果急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)為慢性，并且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致腎臟功能衰竭。因此，積極治療急性腎盂腎炎意義重大，并且急性腎盂腎炎可以完全治愈。

治療腎盂腎炎，最重要的就是尋找并除去導(dǎo)致發(fā)病的敏感因素，防止再次感染。尤其是像尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高身體免疫力等。

急性腎盂腎炎起病急、病情重，醫(yī)生會(huì)在留取尿樣標(biāo)本做尿常規(guī)、細(xì)菌檢查之后，立即應(yīng)用抗菌素給患者消炎。靜脈滴注或肌肉注射半合成青霉素、奎諾酮類(lèi)的抗生素等藥物。常用的抗菌素主要有氟哌酸、奧復(fù)星、利復(fù)星、阿莫西林、頭孢他啶、羅噻嗪等藥物。如果藥物對(duì)癥，在23天左右，病情就會(huì)得到有效控制。療程中，醫(yī)生還會(huì)參考細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)，看哪種藥物對(duì)患者的致病細(xì)菌最為有效，然后結(jié)合患者病情，必要時(shí)調(diào)整敏感藥物。

抗菌藥療程通常為14天，全身癥狀控制后，患者還會(huì)口服一些抗菌藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。療程結(jié)束后，患者的癥狀就基本已經(jīng)消除了。

但這個(gè)時(shí)候，也是最不可掉以輕心的時(shí)候，很多患者以為癥狀減輕，就可以回家了。其實(shí)不然，表面癥狀基本消除后，患者還需要觀察46周。

一是患者多在前次發(fā)病用抗菌素治療停止后6周內(nèi)再發(fā)。身體抵抗力差的人、糖尿病患者、服用免疫抑制劑的人身體狀況差，很容易再次感染。觀察46周，能最大限度地掌握患者病情，防止疾病復(fù)發(fā)。

二是如果患者存在尿路梗阻或膀胱輸尿管反流等情況，還需要醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間和停藥后，醫(yī)院會(huì)對(duì)患者進(jìn)行隨訪和復(fù)查，以便發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，好及時(shí)治療，防止疾病轉(zhuǎn)成慢性。經(jīng)過(guò)這樣系統(tǒng)的治療后，急性腎盂腎炎完全可以根治。

只有去除各種復(fù)發(fā)的敏感因素以后，才能徹底有效治療，不再?gòu)?fù)發(fā)。只要到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，并定期復(fù)查注意調(diào)養(yǎng)，90％是可治愈的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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