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慢性前列腺炎用藥

發(fā)布于 2020-12-10 27107次瀏覽

在現(xiàn)代生活中，前列腺炎是男性常見(jiàn)病，絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年，前列腺炎是一種急慢性炎癥，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性?xún)煞N，慢性前列腺炎困擾著許多男性朋友，給男性帶來(lái)嚴(yán)重的身心傷害，那么慢性前列腺炎用藥方法有哪些呢?下面有請(qǐng)專(zhuān)家為您詳細(xì)介紹。

1)抗生素目前，在治療前列腺炎的臨床實(shí)踐中，最常用的一線(xiàn)藥物是抗生素，但是只有約5％的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染。

慢性細(xì)菌性前列腺炎：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后，抗生素治療的療程為4～6周，其間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行階段性的療效評(píng)價(jià)。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法。

慢性非細(xì)菌性前列腺炎：抗生素治療大多為經(jīng)驗(yàn)性治療，理論基礎(chǔ)是推測(cè)某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導(dǎo)致了該型炎癥的發(fā)生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時(shí)，才建議繼續(xù)應(yīng)用抗生素。推薦的總療程為4～6周。

(2)α-受體阻滯劑。α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。

可根據(jù)患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等，對(duì)照研究結(jié)果顯示上述藥物對(duì)患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。

(3)植物制劑。植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類(lèi)制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應(yīng)較小。

(4)非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關(guān)癥狀的經(jīng)驗(yàn)性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。

(5)M-受體阻滯劑對(duì)表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無(wú)尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。

(6)抗抑郁藥及抗焦慮藥對(duì)合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時(shí)，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應(yīng)用時(shí)必須注意這些藥物的處方規(guī)定和藥物不良反應(yīng)。可選擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑等藥物。

(7)中醫(yī)中藥。建議可以采用傳統(tǒng)中藥當(dāng)歸、蓮須、大云、仙靈脾、沙苑子、菟絲子、杜仲、巴戟、桑葚、金櫻子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、陽(yáng)古粉、白魚(yú)膘等配合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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