時候是有的，有的時候是沒有的。什么情況下算是有什么事情況是沒有，比方說我們知道新生兒的消化道，它和成人是不太一樣的，他的胃是處于一個橫的位置，就是我們叫橫位，因為正常的人胃是往下傾斜，這樣基本上成人很少有嘔吐，吃完飯之后出現(xiàn)一個吐飯或者是吐奶的情況。但是新生兒因為他胃的生理性的結構狀態(tài)，就導致了容易出現(xiàn)吐奶。那么，如果是正常的新生兒吐奶的話，是不會引起黃疸的。而另外我們也知道新生兒即使它不吐奶，它也可能存在一個生理性的黃疸狀態(tài)，那么這兩者之間，應該說沒有明顯的必然的聯(lián)系。當然如果是孩子出現(xiàn)一些疾病的時候，比方說消化道的疾病，或者是一些全身性的感染性疾病，它也會導致孩子出現(xiàn)一個嘔吐、吐奶的情況。那么這個時候，因為它本身的疾病造成了孩子出現(xiàn)一個黃疸，那么它會有一個相關性，如果他的嘔吐的癥狀比較重，表現(xiàn)他的一個感染，或者消化道疾病的狀態(tài)比較嚴重的時候，可能他的黃疸數(shù)值也會比較高，那么這個時候我們應該說，嘔吐和黃疸是有密切相關性的。當然也有的時候，嘔吐不是很重，但是黃疸會很重，也有的時候黃疸會很重，他并不伴隨一個嘔吐，比方有一些溶血性的黃疸，它其實黃疸非常嚴重，但它不一定出現(xiàn)一個嘔吐的情況，所以我們在臨床的時候，不能夠簡單粗暴的說，嘔吐和黃疸之間是存在什么必然的聯(lián)系的。

胃部消化道結構、賁門功能較弱、胃腸道炎癥或者梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、感染性疾病、新生兒腦炎、顱內(nèi)出血都有可能導致孩子吐奶。因為小孩的胃部、消化道的結構和正常的成人之間是存在一些差異的。比如一般成人的胃是下傾斜的，但是新生兒或者小嬰兒的胃是橫位狀態(tài)，所以很容易出現(xiàn)吐奶情況。還有新生兒或者是小嬰兒的賁門的功能還是相對來說較弱，容易出現(xiàn)遲緩狀態(tài)，所以有的孩子吃完奶之后出現(xiàn)溢奶狀態(tài)。把孩子抱起來，稍微抱的時間長一點，拍拍嗝，吐出隔之后可能會減少孩子吐奶的情況。還有一些頻繁的嘔吐、吐奶，可能就是疾病狀態(tài)。很多疾病可能都會在新生兒或者嬰兒表現(xiàn)吐奶的情況。比如小孩消化道的異常，如胃腸道的炎癥或者梗阻都會出現(xiàn)頻繁的嘔吐、吐奶，還有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病或者是感染性的疾病也表現(xiàn)出吐奶的情況。比如在新生兒腦炎或者是顱內(nèi)出血的時候，孩子可能也會表現(xiàn)頻繁的吐奶，小孩吃奶喂養(yǎng)困難，這個時候肯定是全身疾病的表現(xiàn)，它只是其中的一部分，不能只是看吐奶，正常的新生兒是允許吐奶的，但是它通過知識的改變可以減緩，但是對于疾病狀態(tài)，即使用方法也不能夠改善，這個時候可能要到醫(yī)院來及時就診，檢查引起嘔吐的原因，積極的治療才能夠改善吐奶情況。

嘔吐是新生兒期常見的癥狀之一，引起新生兒嘔吐的原因非常多也很復雜，另外不同的年齡段的小兒嘔吐原因也不相同，所以我們簡單的談一談新生嘔吐的常見的原因，它大致可分為內(nèi)科性疾病以及外科性疾病。與內(nèi)科疾病有關的嘔吐，像喂養(yǎng)不當，喂奶的次數(shù)過于頻繁，哺乳量的過多，配方奶的更換或者是濃度，另外是媽媽的乳頭過大、過小、乳頭下陷，這些等等都會引起小兒嘔吐。再一個是咽下綜合征，出生后未進食這種孩子他就有嘔吐，嘔吐物多半為泡饃一樣的黏液，或者是咖啡色樣液體，有時帶有綠色，主要是由于胎兒在分娩過程中吸入羊水量過多，或者是吞入被胎糞污染的羊水，或者含有較多母血的羊水刺激新生兒的胃粘膜，而導致胃酸及黏液分泌亢進引起來的，多數(shù)在生后的1到2天將吞入液體吐凈后，嘔吐即可停止。如果嘔吐重，我們可以用百分之十五的碳酸氫鈉溶液或者生理鹽水洗胃，洗1到2次以后，嘔吐就可以停止。第3個，像胃出血新生兒得出血癥，應急性潰瘍等引起的胃出血，傾可以引起嘔吐，嘔吐物為這鮮紅色的血液，治療上可以用維生素K1止血藥或者抗3G這些。再一個是胃食道反流，胃食管反流也很常見，它分為生理性和病理性的。生理性的胃食管反流我們又稱溢乳，主要是由于新生兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟，或者是神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能差而引起，大多數(shù)喂乳后，吃母乳后1到2口，然后乳汁反流入口腔或者是口角邊，少數(shù)的喂乳之后或者改變體位而引起溢乳，一般情況良好，不影響生長發(fā)育，一般也不需要特殊處理，主要注意體位的喂養(yǎng)。隨著年齡增長，一般6個月內(nèi)，這種生理性會消失。病理性主要是除了嘔吐之外，他還有伴有反應性的食管炎，有反復的呼吸道的感染，以及營養(yǎng)不良，大孩子的話，還會有長期的慢性咳嗽，治療上主要包括體位治療、飲食治療、藥物治療，經(jīng)以上治療6周無效，或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的話，要外科要檢查一下。第5個是賁門失遲緩，他這種表現(xiàn)主要是間接性的吞咽困難，哺乳后既有乳汁的移除，查體的時候，腹部沒有明顯的陽性體征，鋇劑透視下可見賁門口的狹窄，或者食管擴張，這種可以使用阿托品等抗膽堿類藥物進行治療，這種癥狀它會隨著年齡增長而逐漸緩解。第6個是幽門痙攣，這種多見于生后一周內(nèi)發(fā)病，嘔吐物是噴射性的，因幽門括約肌并非持續(xù)性的進展，供嘔吐呈間歇性的，并非每次哺乳后均勻嘔吐，嘔吐物為乳汁或者是偶有少量的乳暈塊，沒有膽汁，對全身的影響也比較小，可以使用阿托品來治療。第7個像胎糞便秘，還有新生兒便秘，這些也能引起嘔吐，在一個口瘡嚴重的話，有新生兒壞死性小腸結腸炎，壞死性小腸結腸炎的，主要有腹脹、胃潴留為首發(fā)癥狀，隨機出現(xiàn)嘔吐腹瀉便血嘔吐物常含有膽汁，或者是咖啡色樣物質(zhì)，多數(shù)患兒發(fā)展的進展速度比較快，可有精神萎靡、反應差、體溫不深、出現(xiàn)黃疸、出現(xiàn)休克這些表現(xiàn)，這個是腸道外的感染，像上呼吸道感染、肺炎、臍炎、敗血癥、腦膜炎、泌尿系的感染這些也可以引起嘔吐，嘔吐的輕重不等，嘔吐物一般都不含有膽汁，一般的感染控制后，嘔吐就可以消失。再一個是顱內(nèi)的高壓，像腦膜炎出現(xiàn)，他會有嘔吐，常見的你像顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫、缺氧、缺血性腦病所導致的顱內(nèi)高壓，這種顱內(nèi)高壓性的嘔吐多半為噴射狀的，多數(shù)為乳汁或者是乳暈塊，沒有膽汁。另外一大類主要是以外科疾病相關的嘔吐，像食管閉鎖、食管氣管瘺，還是好診斷，常于生后的第1次哺乳的時候就會出現(xiàn)吐，并且有紫紺、呼吸困難、窒息這些表現(xiàn)，每次喂奶，都會有類似的現(xiàn)象逐漸加重，這個是非一過性幽門狹窄，這種疾病在嬰幼兒比較多見的，嘔吐多于生后的第2周左右開始出現(xiàn)，幽門痙攣出現(xiàn)的比較晚，呈一個急性的加重，又因為嘔吐他會有脫水和營養(yǎng)不良，這種嘔吐物的話主要是為乳汁或者是乳暈塊，呈酸臭味，不含有膽汁，每次哺乳后的不久，哺乳過程中劇吐這個量比較多。隨著嘔吐的加重，可見明顯的胃型及胃蠕動波，空腹的時候，體檢可以看見右上腹部可以籌集到棗核大小的一個較硬的腫塊，要早期發(fā)現(xiàn)手術治療，效果比較好。另外一個是胃扭轉，新生兒胃的韌帶松弛，呈水平位，容易發(fā)生胃扭轉，嘔吐多于生后的24小時后出現(xiàn)，嘔吐物為乳汁或者是乳暈塊，也不含有膽汁，吐了以后，吃奶食欲較好，體檢時候也沒有陽性體征，一般3到4個月可以治愈，癥狀重會影響發(fā)育，要做形成胃固定術。另外像腸旋轉不良還有一個腸閉鎖，這些的話都是外科性的嘔吐，他嘔吐可以有膽汁或者成糞便樣，腹脹明顯，再一個先天性巨結腸，生后胎糞多于24小時要排除，一般的話，2到6天內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物含有膽汁，或者胎糞樣這種先天巨結腸，伴有腹脹、腸鳴亢進，經(jīng)過延續(xù)灌腸后，可以排出大量的氣體，以及胎便后環(huán)節(jié)，這個數(shù)天后又出現(xiàn)這種嘔吐、腹脹、便秘、肛門指診、可以感覺到直腸內(nèi)括約肌痙攣或者是直腸壺腹部空虛感反復發(fā)作，確診后應給予根治治療。另外就是說肛門直腸閉鎖去狹窄，這個在仔細地體察的時候，可以會發(fā)現(xiàn)的多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)低位閉鎖者手術比較簡單，越會比較好，高位閉鎖或者是合并有瘺管的話，手術比較復雜，預后的話也比較差。