膽囊囊腫的癥狀主要包括右上腹隱痛、腹脹、惡心等,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽囊囊腫通常由膽囊炎、膽管梗阻等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。
膽囊囊腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性右上腹隱痛,疼痛可能放射至右肩背部。該癥狀與膽囊壁張力增高或合并感染有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解,若疼痛加劇需就醫(yī)排查膽囊穿孔等并發(fā)癥。臨床常用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腹脹、噯氣、惡心嘔吐是常見伴隨癥狀,因囊腫壓迫或膽汁排泄受阻導(dǎo)致消化功能紊亂。建議少量多餐,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐需警惕膽道梗阻。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,超聲顯示膽囊壁增厚。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,感染控制后擇期行囊腫引流術(shù)。
囊腫壓迫膽總管可能導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,小便呈濃茶色。血清膽紅素檢測(cè)可明確梗阻程度,磁共振胰膽管成像能定位梗阻部位。輕度黃疸可用熊去氧膽酸膠囊利膽,重度需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
部分小型囊腫無明顯癥狀,多在體檢時(shí)經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。合并膽囊結(jié)石者即使無癥狀也應(yīng)考慮預(yù)防性膽囊切除。
膽囊囊腫患者日常需保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放,避免長時(shí)間空腹。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),三個(gè)月內(nèi)避免提重物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀需立即復(fù)診,定期隨訪超聲檢查可有效預(yù)防并發(fā)癥。
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