骨性齙牙是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下可通過(guò)正畸治療改善,嚴(yán)重者需結(jié)合正頜手術(shù)。
骨性齙牙主要由上頜骨或下頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齒前突、咬合不正。輕度至中度患者可通過(guò)固定矯治器、隱形矯治器等正畸手段調(diào)整牙齒排列,改善外觀(guān)和功能。正畸治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,通常需要配合拔牙或骨釘輔助。若存在顯著骨性不調(diào),如上下頜骨長(zhǎng)度差異過(guò)大,單純正畸難以糾正時(shí),需聯(lián)合正頜手術(shù)。手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后仍需正畸精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。
少數(shù)患者因職業(yè)需求或個(gè)人意愿,即使骨性問(wèn)題不嚴(yán)重也可能選擇手術(shù)。但手術(shù)存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后腫脹及暫時(shí)性神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況。青少年患者需等待頜骨發(fā)育完成后才能手術(shù),期間可先進(jìn)行生長(zhǎng)改良治療。部分患者因全身疾病或心理因素?zé)o法耐受手術(shù),則需以保守治療為主,側(cè)重功能恢復(fù)而非外觀(guān)完美。
建議患者攜帶影像資料至口腔正畸科或頜面外科就診,醫(yī)生將根據(jù)頭影測(cè)量數(shù)據(jù)、咬合模型及面部美學(xué)分析制定個(gè)性化方案。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免硬食,定期復(fù)查。正畸期間可使用沖牙器輔助清潔,術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食及張口訓(xùn)練。無(wú)論選擇何種方式,均需醫(yī)患充分溝通并長(zhǎng)期配合。
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