牙齒正畸后遺癥主要有牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙釉質(zhì)脫礦等。正畸治療過程中或結(jié)束后可能出現(xiàn)上述問題,多數(shù)與個體差異、矯治力不當或口腔護理不足有關(guān)。
正畸治療中牙齒移動可能導(dǎo)致牙根表面輕微吸收,通常無明顯癥狀且可通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。過度矯治力或治療時間過長可能加重吸收程度,嚴重時可能影響牙齒穩(wěn)定性。定期拍攝X線片監(jiān)測牙根狀態(tài),調(diào)整矯治方案可降低風險。若出現(xiàn)明顯吸收,需暫停矯治并采取固定措施。
矯治器長期刺激或口腔清潔困難可能引發(fā)牙齦退縮,表現(xiàn)為牙根暴露或敏感。使用軟毛牙刷、沖牙器輔助清潔,避免橫向刷牙可減少發(fā)生概率。
牙齒在移動過程中可能出現(xiàn)生理性松動,一般矯治結(jié)束后會逐漸穩(wěn)固。但骨密度低或矯治力過大可能導(dǎo)致病理性松動,需通過咬合調(diào)整或暫時固定處理。正畸期間避免啃咬硬物,定期復(fù)查咬合狀態(tài)。
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限。通過頜墊治療、咬合板或物理療法可緩解癥狀。正畸設(shè)計需預(yù)先評估關(guān)節(jié)狀態(tài),避免過度改變原有咬合高度。
托槽周圍清潔不足易導(dǎo)致釉質(zhì)白堊色脫礦斑,嚴重時形成齲齒。使用含氟牙膏、定期涂氟可預(yù)防,已脫礦區(qū)域可通過再礦化治療改善。隱形矯治器使用者需注意每日清潔時長。
正畸后應(yīng)堅持使用保持器防止復(fù)發(fā),每日清潔矯治器并用含氟漱口水維護口腔環(huán)境。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,定期進行牙周檢查和潔治。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動需及時復(fù)診,矯治結(jié)束后第一年每3個月復(fù)查一次咬合穩(wěn)定性。飲食注意減少高糖粘性食物攝入,餐后及時使用牙線清理托槽周圍殘渣。
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