血糖高可能引發(fā)糖尿病、心血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等疾病。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害,需通過(guò)生活方式干預(yù)和規(guī)范治療降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)血糖升高是糖尿病的主要特征,空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診。糖尿病分為1型和2型,1型與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),2型多因胰島素抵抗導(dǎo)致。典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降,需通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素控制血糖。
高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、頭暈等癥狀,需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,使用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物改善血液循環(huán)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、乏力、尿量減少,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。
高血糖可引起視網(wǎng)膜微血管病變,初期表現(xiàn)為視物模糊,后期可能出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離甚至失明。需定期進(jìn)行眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需激光或玻璃體切割手術(shù)。
血糖代謝異常會(huì)損害周圍神經(jīng)髓鞘,常見(jiàn)癥狀包括四肢麻木、感覺(jué)減退、刺痛感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糖尿病足。需控制血糖穩(wěn)定,使用甲鈷胺片、依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)注意足部護(hù)理避免潰瘍感染。
血糖高患者需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日主食攝入控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,每3-6個(gè)月檢查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,不可自行停藥或更改劑量。
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