典型的尖銳濕疣一般是不需要做實(shí)驗(yàn)室檢查便可以作出診斷的。但有些疑似尖銳濕疣患者癥狀不典型,部位不典型,尤其是婦女,其陰道口可有類似于尖銳濕疣的假性濕疣,需做實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。醋酸白試驗(yàn),就是尖銳濕疣常用的其中一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法。
醋酸白試驗(yàn)是將3%~5%醋酸液涂抹或敷貼在可疑的受損皮膚上,而使有尖銳濕疣的疣體發(fā)白。具體方法是:將浸透醋酸的紗布或紙巾,敷到長出來的增生物上,過3~5分鐘后觀察突起是否變白(肛門部位的疣體需要10~15分鐘)。用肉眼或借助放大鏡觀察局部,如果出現(xiàn)增生物明顯的變白,就可以診斷為尖銳濕疣。
醋酸白試驗(yàn)使不明顯的疣變得肉眼可見,其作用機(jī)理尚未明確。一種理論認(rèn)為,可能是被人乳頭瘤病毒(HPV)感染的細(xì)胞中的蛋白凝固的結(jié)果;另一種理論假設(shè)HPV感染上皮與正常的未感染上皮的角蛋白不同,HPV感染了的上皮角蛋白才能被醋酸發(fā)白。
醋酸白試驗(yàn)的敏感性很高,在臨床實(shí)踐中不但對確診HPV感染特別是亞臨床感染很有幫助,而且對指導(dǎo)治療也有很大的價值。但醋酸白試驗(yàn)也有假陽性或假陰性,故應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析和運(yùn)用。
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