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鹽與腎臟病，您了解多少

發(fā)布于 2018-09-07 50038次瀏覽

在日常生活中，人們常常有這樣的想法：得了腎臟病，不能吃鹽。這樣的說法對嗎？鹽和腎臟病之間有何關(guān)系？腎病患者到底應(yīng)該怎樣吃鹽？大家對這方面的知識都不是很了解，下面給大家介紹一下鹽與腎臟病，希望大家看到以下內(nèi)容都能有所了解。

早在2600年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“咸入腎”、“咸者，脈弦也”的論斷，可見我們的祖先早就認(rèn)識到鹽攝入不當(dāng)，對腎臟、心血管會有影響。唐代孫思邈也講過，水腫病要“斷鹽”、“限額鹽”。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過大量的臨床觀察、動物實(shí)驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查，證明了鹽和腎臟病的關(guān)系，食鹽中起作用的主要是鈉。鹽攝入與慢性腎臟疾病進(jìn)展有關(guān)。高鹽會導(dǎo)致尿蛋白排泄增多，促進(jìn)腎臟損傷加重；低鹽可減少尿蛋白排泄。鹽攝入量還會影響血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、洛汀新等藥的降尿蛋白效果。
　　最近一項(xiàng)系統(tǒng)評價研究證實(shí)：只要減少飲食中鹽的攝入就能經(jīng)濟(jì)有效地減輕慢性腎臟病患者的高血壓，減少20%～50%的蛋白尿。英國2003年到2011年，鈉的攝入減少15%，血壓下降，缺血性心臟病和中風(fēng)的發(fā)生率則下降了近40%。
　　慢性腎臟病患者隨著腎功能的下降，鈉鹽經(jīng)過腎臟排泄減少，另外患者口腔咸味的敏感度下降，鈉鹽攝入的感覺需求增加，二者共同作用下導(dǎo)致慢性腎臟病患者機(jī)體內(nèi)鈉鹽超負(fù)荷，直接導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂、機(jī)體氧化應(yīng)激和炎癥狀態(tài)增加，同時由于機(jī)體細(xì)胞外液容量超負(fù)荷，導(dǎo)致血壓升高，臨床出現(xiàn)蛋白尿或加重，多種因素共同作用，就大大增加了慢性腎臟病患者心血管疾病事件的風(fēng)險。因此，高鹽攝入會導(dǎo)致透析患者血容量增加，血壓升高。控制鹽攝入，可以起到防治慢性腎臟病的作用。
　　一些患者甚至健康人有個誤區(qū)，認(rèn)為鹽越少吃越好，腎臟病患者不能吃鹽。其實(shí)，如果長期過度限鹽，會導(dǎo)致血清鈉含量過低，引起食欲不振、四肢無力、心律加速、眩暈等現(xiàn)象。腎病患者并不需要一點(diǎn)鹽也不吃。有輕度高血壓及腎功能欠佳者，每天鹽的攝入量控制在4克即可；尿毒癥患者出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時，鹽的限制要更加嚴(yán)格；當(dāng)患者出現(xiàn)低血壓、血鈉低，鹽的攝入量就要適當(dāng)增加。合理控制鹽攝入，患者最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，別擅自做主。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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