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如何診斷錐蟲性“下疳”

發(fā)布于 2018-08-17 60579次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

患有昏睡病的患者，會(huì)有三個(gè)階段的病發(fā)反應(yīng)。初期患者會(huì)出現(xiàn)錐蟲下疳，到了血淋巴期會(huì)使淋巴結(jié)腫大，并有頭痛發(fā)熱等癥狀，腦膜腦炎期出現(xiàn)異常反射，患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)。此病可持續(xù)半年之久，非常危險(xiǎn)，需及時(shí)治療。

昏睡病引是一種叫做錐蟲的寄生蟲感染造成的疾病，流行于中部非洲。以過度睡眠為主要臨床表現(xiàn)。非洲昏睡病的疾病過程中可以發(fā)生各種并發(fā)癥。并發(fā)癥與疾病的病程進(jìn)展有關(guān)，如發(fā)生心肌炎、影響生長發(fā)育等。下面介紹一下如何診斷錐蟲性“下疳”。

兩種錐蟲侵入人體以后的基本過程包括：初發(fā)反應(yīng)期和血淋巴期，以及侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦膜炎期。

初發(fā)反應(yīng)期：

患者被舌蠅叮咬后約1周，局部皮膚腫脹，中心出現(xiàn)一紅點(diǎn)，即錐蟲下疳。

血淋巴期：

錐蟲進(jìn)入血液和組織間淋巴液后，引起廣泛淋巴結(jié)腫大。蟲血癥高峰可持續(xù)2—3天，伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肢體痛等癥狀。此期可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，尤以頸后、頜下、腹股溝等處者明顯。頸后三角部淋巴結(jié)腫大(Winterbottom氏征)為岡比亞錐蟲病的特征。

腦膜腦炎期：

常見病變?yōu)閺浡攒浤X膜炎，腦皮質(zhì)充血和水腫，神經(jīng)元變性，膠質(zhì)細(xì)胞增生。主要臨床癥狀為個(gè)性改變、呈無欲狀態(tài)。出現(xiàn)異常反射，如深部感覺過敏、共濟(jì)失調(diào)、震顫、痙攣、嗜睡、昏睡等。

岡比亞錐蟲病呈慢性過程，病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，癥狀較輕，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。

羅得西亞錐蟲病則呈急性過程，病程為3-9個(gè)月。患者多表現(xiàn)顯著消瘦、高熱和衰竭。有些病人在中樞神經(jīng)系統(tǒng)未受侵犯以前就已死亡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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