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假性延髓性麻痹的病因有哪些

發(fā)布于 2018-08-17 66012次瀏覽

延髓性麻痹稱為球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)，或來(lái)自延髓的顱神經(jīng)（包括舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)），引起麻痹時(shí)，出現(xiàn)一組癥狀群，主要表現(xiàn)飲水、進(jìn)食嗆咳，吞咽困難，聲音嘶啞或失聲等。凡是病變直接損害延髓或相關(guān)的顱神經(jīng)者，稱為真性延髓麻痹。而病變?cè)跇蚰X或橋腦以上部位，造成延腦內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核失去上部之神經(jīng)支配，而出現(xiàn)的延髓性麻痹，稱為假性延髓麻痹。那么，假性延髓性麻痹的病因有哪些？

血管性帕金森綜合征：血管性帕金森綜合征，由腦血管因素作為病因引起的疾病，如多發(fā)性腔隙性腦梗死，基底核腔隙狀態(tài)、淀粉樣血管病，以及皮質(zhì)下白質(zhì)腦病等引起，以非對(duì)稱性肌張力增高、慌張步態(tài)、呆滯、無(wú)靜止性震顫和左旋多巴療效不佳為臨床特征，臨床表現(xiàn)類似帕金森病（PD）。
　　迷走神經(jīng)損傷：迷走神經(jīng)是行程最長(zhǎng)和分布最廣的腦神經(jīng)，它與舌咽神經(jīng)和副神經(jīng)經(jīng)頸靜脈孔一并出顱后，在頸部位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)在頸動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈之間下行。迷走神經(jīng)屬混合神經(jīng)，迷走神經(jīng)諸核中疑核、孤束核和三叉神經(jīng)脊束核與舌咽神經(jīng)共存，所以單純的迷走神經(jīng)損傷少見，常與舌咽神經(jīng)同時(shí)發(fā)生損害。
　　腦橋中央髓鞘溶解癥：腦橋中央髓鞘溶解癥（CPM），是以腦橋基底部對(duì)稱性脫髓鞘為病理特征的可致死性疾病，本病是一種少見的急性髓鞘溶解性病變，現(xiàn)在多認(rèn)為是由于低鈉血癥，確切地說(shuō)是由于過(guò)快地糾正低鈉血癥所引起。首次報(bào)告，在1950年的首例，觀察的是一年輕的慢性酒精中毒者，因酒精戒除癥狀住院，在數(shù)天內(nèi)發(fā)展成為四肢癱瘓與假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理檢查的主要發(fā)現(xiàn)是腦橋基底部大面積對(duì)稱性脫髓鞘病變，遂得其名。

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