⑴帶血管腓骨移植術(shù)依據(jù)下列原則而被用于股骨頭缺血壞死早期的保頭手術(shù)治療：
a.股骨頭減壓
b.清除壞死區(qū)域壞死骨
c.壞死區(qū)域置換為新的松質(zhì)骨
d.對(duì)軟骨下骨提供結(jié)構(gòu)性骨支撐
e.提供新的血液供應(yīng)可以促進(jìn)骨內(nèi)血管形成
⑵帶血管腓骨移植術(shù)手術(shù)過程怎樣?有什么技術(shù)要點(diǎn)?
a.兩組手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，一組行髖關(guān)節(jié)暴露，而另一組采集同側(cè)的腓骨;
b.在X線透視下，自臀大肌嵴遠(yuǎn)端鉆孔(16-19mm)或經(jīng)股骨頸部/頭頸交界部至股骨頭壞死區(qū)域;
c.移除絕大部分壞死骨并用取自于大粗隆區(qū)域的自體新鮮松質(zhì)骨植入減壓區(qū)內(nèi)
d.手術(shù)采用顯微外科技術(shù)，吻合腓骨血管吻合于旋股骨外側(cè)動(dòng)靜脈的
e.腓骨血管吻合于旋股骨外側(cè)動(dòng)靜脈的上升支。
f.術(shù)后X光片：移植的帶血管腓骨用0.62mm克氏針固定;
⑶ 游離血管腓骨移植潛在的不利因素
?手術(shù)大，兩組手術(shù)同時(shí)進(jìn)行：一組行髖關(guān)節(jié)暴露，另一組采集同側(cè)的腓骨。
?腓骨供區(qū)并發(fā)癥：肌肉無力，大腿其他部位和踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適，下肢感覺異常。 回顧了198個(gè)病人(247個(gè)髖)，并發(fā)癥為19%。
?術(shù)后5年時(shí)，下肢和踝關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)病率是11.5%。
?髖關(guān)節(jié)近端骨折的發(fā)生率是2.5%(707髖中的18髖)。
?報(bào)告了60例(68髖)股骨頭壞死術(shù)后平均隨訪了18年(范圍15-22年)，52% 的結(jié)果是優(yōu)良(沒有進(jìn)行人工全髖置換術(shù))。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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股骨頭壞死是什么原因引起有哪些
在臨床上患有股骨頭壞死的人群特別的多，特別是一些中老年人群，為此做好股骨頭壞死的預(yù)防工作尤為關(guān)鍵的，要想預(yù)防股骨頭壞死一定要從疾病的病因入手，那么，引起股骨頭壞死的原因有哪些？希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助。
63591次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死手術(shù)危險(xiǎn)嗎
手術(shù)治療雖然是西醫(yī)常用的一種治療手段，但是其危險(xiǎn)性、恢復(fù)時(shí)間等都是有一定局限性的，尤其是采用手術(shù)治療股骨頭壞死這類的骨科疑難病，有一些并發(fā)癥是時(shí)?？赡艹霈F(xiàn)的，那么，股骨頭壞死手術(shù)危險(xiǎn)嗎？希望下文的相關(guān)介紹對(duì)你們會(huì)有所幫助，一起來了解一下吧。
65273次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死會(huì)發(fā)生傳染嗎
股骨頭壞死會(huì)發(fā)生傳染嗎?股骨頭壞死這種疾病在我們生活中并不少見，最常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部，嚴(yán)重者會(huì)影響患者的行走，因此需要積極治療，那么，股骨頭壞死會(huì)發(fā)生傳染嗎
58275次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死的自我判斷
股骨頭壞死的早期癥狀缺乏特異性，多不表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)部位上，而且多于生活中疲勞時(shí)顯現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了下肢畏寒、疲勞無力而且伴隨腰部、臀部、髖部、膝部疼痛等現(xiàn)象的時(shí)候，一定要足夠重視，盡快進(jìn)行檢查和治療。
61598次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死的治療方法
如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療又分保髖手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果病人出現(xiàn)股骨頭壞死是早期壞死，也就是股骨頭軟骨面還沒有塌陷，這種情況可以采用保守治療，也就是平時(shí)下地活動(dòng)時(shí)拄拐減輕患側(cè)肢體負(fù)重。同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物、血管擴(kuò)張藥物同時(shí)配合高壓氧治療，或者采用保髖的帶血管蒂骨瓣植入手術(shù)或者血管介入手術(shù)，來促進(jìn)股骨頭部位的血運(yùn)，從而促進(jìn)壞死股骨頭的恢復(fù)。如果說病人股骨頭壞死已經(jīng)到了后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，就不建議再行保守治療或者保髖手術(shù)治療，就需要行人工全髖置換手術(shù)，來恢復(fù)部分髖關(guān)節(jié)功能，從而提高病人生活質(zhì)量。語音時(shí)長 01:3164134次收聽 2020-03-19 -
股骨頭壞死初期如何治療
股骨頭壞死初期有非手術(shù)治療和手術(shù)治療方法。一、嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用，以控制病情發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷，直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。二、皮牽引，牽引時(shí)應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對(duì)股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。三、服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進(jìn)成骨類藥物，減停激素。四、電刺激可作為缺血性壞死的獨(dú)立治療方法，也可作為手術(shù)輔助治療。手術(shù)治療有鉆孔減壓，主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法，還有植骨術(shù)，因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)，再有截骨術(shù)，轉(zhuǎn)子下截骨，截骨后正常軟骨面位于負(fù)重區(qū)，壞死部遠(yuǎn)離負(fù)重區(qū)，避免應(yīng)力損傷，有利于骨的修復(fù)。語音時(shí)長 01:3351530次收聽 2020-02-27 -
右側(cè)股骨頭壞死的癥狀
右側(cè)股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛，偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起病人的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性，雙側(cè)受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重，如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無臨床癥狀，常通過拍攝X線平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛，可放射至臀或膝部，4字試驗(yàn)陽性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，其中以內(nèi)旋、屈曲、外旋活動(dòng)受限最為明顯。對(duì)于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時(shí)長 01:4157753次收聽 2020-01-07 -
右側(cè)屁股骨頭疼的原因
右側(cè)屁股骨頭疼可能是由于腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的、臀部的軟組織勞損或者是因?yàn)楣晒穷^壞死。主要包括以下幾個(gè)方面：1.腰椎間盤壓迫神經(jīng)或刺激周圍的組織引起的，由于突出的椎間盤，刺激周圍的軟組織，或者壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致右側(cè)的屁股疼痛，也可以引起下肢的放射痛和下肢的麻木感，可以通過腰椎間盤的ct或者磁共振來確定，主要通過硬板床休息，口服營養(yǎng)神經(jīng)和非甾體的止痛藥進(jìn)行治療。2.臀部的軟組織勞損，由于久坐久站或者是坐姿不正引起的無菌炎癥，表現(xiàn)為局部的壓痛，活動(dòng)后疼痛加重，多有明確的壓痛點(diǎn)，可以局部的熱敷，理療，疼痛明顯的也可以進(jìn)行局部的封閉注射。3.股骨頭壞死，出現(xiàn)股骨頭壞死，可能是由于濫用糖皮質(zhì)激素，或者酗酒等原因?qū)е碌?，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，間歇性的跛行可以通過拍片或者ct檢查來確定，根據(jù)股骨頭壞死的不同分析，采取不同的治療方法，另外梨狀肌合征也可以導(dǎo)致屁股疼痛，主要是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的下肢疼痛，可以給予理療營養(yǎng)神經(jīng)等藥物針對(duì)性治療。語音時(shí)長 01:4153652次收聽 2019-12-06 -
股骨頭壞死如何治
股骨頭壞死早期可以通過活血化瘀類的中藥進(jìn)行治療，嚴(yán)重的壞死只能通過人工關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。在臨床上，股骨頭壞死是分期治療。中醫(yī)認(rèn)為股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病。所以在早期可以用中藥來進(jìn)行治療，如果病情以疼痛為主，以活血化瘀治療為主。如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，這些都減輕之后還是以補(bǔ)肝腎為主。中醫(yī)主要以補(bǔ)肝腎為主陽補(bǔ)腎生骨，這是作為主要的一個(gè)立法，如果早期治療配合手術(shù)治療效果會(huì)更好，比如配合隧心解壓的手術(shù)。如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的壞死、塌陷，出現(xiàn)了很嚴(yán)重，繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎走路就疼，這時(shí)候就需要做人工關(guān)節(jié)置換治療，也能夠達(dá)到一個(gè)比較好的效果。64059次播放 2019-10-25
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股骨頭壞死治療方法有哪些
股骨頭壞死治療方法包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療是嚴(yán)重時(shí)，股骨頭到了后期，已經(jīng)塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，走路很疼。此時(shí)考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療，沒有嚴(yán)重的時(shí)候，用保住股骨頭的這種治療方法，保頭治療包括中醫(yī)的治療，口服藥物，用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、化痰利濕，這樣的中藥促進(jìn)股骨頭修復(fù)，能夠達(dá)到好的療效；另外中醫(yī)的外用方法，局部的騰洗可以緩解髖部的疼痛，對(duì)于不是很早期，已經(jīng)有塌陷的患者，通過這個(gè)方法起到緩解疼痛的作用。西醫(yī)的方法以手術(shù)為主，一個(gè)是減壓手術(shù)，降低股骨頭內(nèi)的壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，另外有一些打壓植骨的手術(shù)，通過這個(gè)去除壞死組織，移植同種異體的小骨粒，最后讓這個(gè)人體的自己的骨頭甚至骨粒爬進(jìn)去來替代這個(gè)壞死的骨頭，這也是一種方法，另外還有一些基于顯微外科技術(shù)，帶血管的骨移植，也有這樣的一些方法，那么西醫(yī)有沒有藥物治療，當(dāng)然有一些藥物治療，比如說鈣、維生素d，還有一些抑制破骨細(xì)胞活性的藥物，這也是有些幫助的，另外也有研究表明雄性激素，對(duì)于股骨頭壞死有一定的治療作用，這都是可以選擇的。語音時(shí)長 02:1949314次收聽 2019-10-23 -
股骨壞死怎么辦
股骨壞死患者，可對(duì)癥使用中藥方劑，進(jìn)行調(diào)理性治療，具體可用當(dāng)歸、桃仁、紅花一類中藥。同時(shí)也可服用非甾體類消炎藥，并配合電刺激等物理療法來治，而如果病情比較嚴(yán)重，就需要及時(shí)做鉆孔減壓術(shù)等外科手術(shù)。
58112次瀏覽 2019-04-28
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股骨頭壞死要做哪些檢查
出現(xiàn)股骨頭壞死的情況醫(yī)生首先要問清楚患者的病史和做一些必要的體征檢查，如果患者活動(dòng)髖關(guān)節(jié)有疼痛的表現(xiàn)，要做一些影像學(xué)檢查，包括X光片以及核磁共振，Ct，核素掃描等。X光片是最主要檢查的一種檢查手段，但是有一些股骨頭壞死的早期僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁，如果考慮骨壞死的情況需要進(jìn)行核磁共振檢查。核磁共振檢查對(duì)于骨壞死的診斷既特異又敏感。特異性很強(qiáng)出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死，一般出現(xiàn)骨壞死的患者做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等，這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對(duì)于診斷股骨頭缺血壞死是一種必要的檢查。50858次播放 2018-09-28
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前術(shù)后注意什么
在術(shù)前首先需要明確患者髖關(guān)節(jié)已經(jīng)有不可逆的病損，用其他方法不能夠有效的治療，就需要給患者采用人工髖關(guān)節(jié)置換治療病損的髖關(guān)節(jié)。術(shù)后要著重注意康復(fù)期的修養(yǎng)。術(shù)后康復(fù)期不是特別長，但是最初幾天要注意患者做完手術(shù)以后活動(dòng)范圍要有一定限制，這種限制是防止患者有髖關(guān)節(jié)脫位或其他不良反應(yīng)，術(shù)后要給患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指導(dǎo)患者做一些功能鍛煉，如活動(dòng)腳、活動(dòng)腿、抬腿等鍛煉，最主要的目的是預(yù)防患者術(shù)后臥床形成血栓。術(shù)后患者要早下地，扶雙拐下地活動(dòng)，有利于恢復(fù)。盡量讓患者能夠接受功能鍛煉，能夠早下地活動(dòng)可以幫助患者恢復(fù)的更快。在術(shù)后做出適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù)，患者一般恢復(fù)得比較快，但完全扔拐需要兩三個(gè)月以上時(shí)間。56107次播放 2018-09-28
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人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的原因有哪些
假體松動(dòng)，感染，外傷，脫位等是人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)失敗的常見原因。一、人工髖關(guān)節(jié)使用的時(shí)間過長，造成假體松動(dòng)。二、假體術(shù)后出現(xiàn)感染會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)失敗。三、術(shù)后外傷造成骨折。四、個(gè)別患者有脫位的問題，以及一些患者不能夠耐受，或有磨損造成的骨溶解等，有些必須要做人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)，來挽救已經(jīng)失敗的人工全髖關(guān)節(jié)。59602次播放 2018-09-28
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股骨頭壞死治療費(fèi)用是多少
不同的治療方法費(fèi)用是不一樣的，早期吃藥、住院就要1萬多，像植骨、微創(chuàng)手術(shù)就可能要1-2萬不等，而人工關(guān)節(jié)置換目前估計(jì)得8-10萬不等，用的材料不同價(jià)格也就不同，越年輕越需要用好材料，也就更貴，年齡大可能用普通材料，相對(duì)也就便宜一些。52646次播放 2017-12-29
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縮窄性心包炎的注意事項(xiàng)有哪些
縮窄性心包炎患者需注意限制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)體重變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥及定期復(fù)查。縮窄性心包炎是由于心包增厚、鈣化導(dǎo)致...0次瀏覽 2025-07-01
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頗得斯安栓劑有什么副作用
現(xiàn)實(shí)生活之中，潰瘍性結(jié)腸炎這種不良癥狀的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到諸多不良的影響，也是十分不利于身體健康的。比如，潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)誘發(fā)一些諸如腹痛等等不良癥狀的出現(xiàn)，給患者的工作以及生活帶來了嚴(yán)重的困擾，有很多患者根本沒有辦法工作，甚至不可以正常生活，需要及3938次瀏覽 2024-12-05
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欣復(fù)諾的功效和作用是什么
現(xiàn)在，有些朋友患了肝炎，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)用正確的方法治療他們。越來越多的藥物可以在這方面發(fā)揮作用，但在使用藥物的過程中我們首先需要了解藥物的功效和作用。欣復(fù)諾這種藥物是一種比較常見的藥物，那么，欣復(fù)諾的功效和作用是什么呢?欣復(fù)諾的適應(yīng)癥是適用于治療有乙型肝炎病毒活3814次瀏覽 2025-01-29
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出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死該吃什么藥？通絡(luò)生骨膠囊如何？
出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死該吃什么藥?通絡(luò)生骨膠囊如何?股骨頭壞死是由不同原因破壞股骨頭血液供應(yīng)，導(dǎo)致股骨頭壞死，從而引起股骨頭壞死的一系列臨床癥狀。對(duì)于這種疾病，是需要及時(shí)的治療的，藥物方面的話，通絡(luò)生骨膠囊是其中一種。通絡(luò)生骨膠囊的功能主治是活血健骨、化瘀止痛。3799次瀏覽 2024-11-13
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疏肝益陽膠囊的用法用量是怎么樣的？
我們?cè)诜檬韪我骊柲z囊之前了解清楚藥物的具體用法用量和胡亂用藥相比是更科學(xué)的藥物治療方法，正確的藥物使用方法才是治療疾病的關(guān)鍵，所以有對(duì)疏肝益陽膠囊有需求的患者而言，在服用藥物之前先清楚了解其具體用藥用量是必然的，那么疏肝益陽膠囊的用法用量是怎么樣的?其實(shí)我們4570次瀏覽 2024-12-25
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康瑞保臨床上副作用是什么
在平時(shí)生活中難免會(huì)遇到一些傷害，若皮膚留下疤痕的話，就會(huì)影響到自己的健康，也會(huì)給自己的個(gè)人形象造成困擾，建議做好日常的護(hù)理工作，尤其是注意一些細(xì)節(jié)，減少疤痕給自己造成的困擾和傷害，那么康瑞保臨床上副作用是什么?康瑞保不良反應(yīng):康瑞保的耐受性較好，局部皮膚的刺激3756次瀏覽 2025-02-10
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