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出血性卒中的預后

發(fā)布于 2018-06-21 58700次瀏覽

腦出血后30天內(nèi)的死亡率波動在35~52%之間。一半左右的死亡發(fā)生于出血后前兩天。而且僅僅有一小部分病人在腦出血后能達到生活自理的程度。在一個166例前瞻性的來自大都市腦出血病人的研究中，只有12例病人在30天左右的時候恢復到正常或者輕微殘廢狀態(tài)。系統(tǒng)性的回顧研究分析后發(fā)現(xiàn)，腦出血人群中只有12-39%的病人最終能達到生活自理。

腦出血的預后和出血的位置(幕上和幕下)，意識水平，病人年齡，總體的醫(yī)療健康和條件相關。另外，預先的口服抗凝藥物治療，可能的抗血小板治療似乎和較差的預后有明顯關聯(lián)。一項研究發(fā)現(xiàn)，來自于腦AVM的出血和較低的病死率相關，盡管可能有相似的血腫體積和較高的GCS評分。在一組血管畸形的發(fā)現(xiàn)率是91%的自發(fā)性腦出血的兒童群體中，死亡率據(jù)報道非常低(1/22)。

相比于年齡和性別校正后的普通人群而言，原發(fā)性腦出血后長期生存的可能性是降低的。一項回顧性的群組研究發(fā)現(xiàn)，411位首次腦出血的病人中，相比于對照組，在出血后的第一年，死亡率增加4-5倍，在第二年到第六年，增加2.2倍。繼而的縱向的群組研究發(fā)現(xiàn)，那些活過前三個月的病人，在后來的7年觀察當中，其死亡率顯著高于對照組(32.9/19.4)。在一組人群基礎的研究當中，例如北肯塔州地區(qū)，腦出血后存活的病人中，其十年的生存率是18%。

原發(fā)性腦出血后長期生存似乎是降低的，相比于年齡和性別校正后的普通人群而言。一項回顧性的群組研究發(fā)現(xiàn)，411位病人首次腦出血患者，相比于對照組，在出血后的第一年，死亡率增加4-5倍，在第二年到第六年，增加2.2倍。繼而的縱向的群組研究發(fā)現(xiàn)，那些活過前三個月的病人，在后來的7年觀察當中，其死亡率顯著高于對照組(32.9/19.4).在一組人群基礎的研究當中，在北肯塔州地區(qū)，十年的生存率是18%。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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