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男性絕育的輸精管阻斷技術(shù)

發(fā)布于 2018-07-04 62063次瀏覽

男性絕育是一類(lèi)有效的計(jì)劃生育措施，其臨床應(yīng)用和社會(huì)需求也不斷有所增加。目前，在男性絕育術(shù)中用于輸精管阻斷的方法很多，如輸精管結(jié)扎、輸精管切除、輸精管燒灼或電烙，以及用機(jī)械或化學(xué)的方法予以阻塞，還可以在輸精管阻斷的同時(shí)進(jìn)行灌洗或進(jìn)行精索筋膜隔離處理(使用精索筋膜將輸精管附睪端隔離并包埋在筋膜內(nèi)，而精囊段包埋在筋膜外)。

臨床上，輸精管阻斷方法的選擇，宜基于循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。有關(guān)輸精管阻斷技術(shù)的指南，也宜基于臨床研究觀察所獲得的信息，即基于在男性絕育術(shù)中進(jìn)行各種輸精管阻斷方法的有效性、安全性和成本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)所獲得的結(jié)果。

對(duì)此，Cook等對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的標(biāo)題和摘要進(jìn)行查閱、評(píng)估。由二位系統(tǒng)綜述作者對(duì)入選文獻(xiàn)獨(dú)立進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。結(jié)果的分析包括避孕有效性、安全性、停用和可接受性。基于研究結(jié)果，Cook等認(rèn)為：

①術(shù)中進(jìn)行筋膜處理，可降低男性絕育術(shù)的失敗率。

②輸精管內(nèi)放置器具的有效率低于直視鉗穿法。

③由于臨床試驗(yàn)的質(zhì)量不高、資料統(tǒng)計(jì)功效不足，尚不能對(duì)輸精管夾絕育、輸精管灌洗這2方面形成結(jié)論。

④未檢索到有關(guān)其他輸精管阻斷方法的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

⑤輸精管阻斷技術(shù)的評(píng)估有待開(kāi)展更多的、質(zhì)量較高的臨床試驗(yàn)。

關(guān)于輸精管阻斷技術(shù)的有效性、安全性和可接受性，需進(jìn)行規(guī)模較大的、方法學(xué)質(zhì)量高的和統(tǒng)計(jì)功效適當(dāng)?shù)呐R床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。這些試驗(yàn)應(yīng)同時(shí)包括一些相關(guān)的內(nèi)容，如成本分析、手術(shù)技能、標(biāo)準(zhǔn)化的隨訪(fǎng)、精液分析方法、輸精管再通以及輸精管阻斷的成功與失敗的評(píng)估等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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