成功的人工流產術后,無論是受術者還是手術提供者均會感到一陣輕松。受術者認為,惱人的非意愿妊娠已經結束,不再需要擔驚受怕;這是一次醫(yī)療行為,再次妊娠恐怕不會那么容易,至少短期內不至于如此。
手術提供者認為,受術者受了些痛苦,今后一定會注意的,況且醫(yī)囑中有一個月內避免性生活和盆浴,現在重要的是要預防術后出血或感染,其他問題可以拖到以后隨訪中解決。于是,臨床上流產后不久再次來行人工流產術者并不罕見,有些再次非意愿妊娠甚至是發(fā)生在人流術后月經尚未恢復時。
國外的資料顯示,流產后排卵的發(fā)生可以早至術后第11天。國內資料,早孕人流術后月經恢復的時間平均為33.8天,約83%的婦女于人流術后第一個周期就恢復排卵。另有資料報道,人流術后30天內月經恢復者占78.05%,有2.33%因未及時避孕在未轉經前再次妊娠。
即使是藥物抗早中孕(10~16周妊娠),流產后月經恢復的時間也在30天左右。此外,1990年的一次調查:人流后52.0%的年輕女性表示,術后不能杜絕性行為,對避孕沒有迫切的要求,對再次人流也無所謂。2006年,對未婚青少年調查中顯示,38.5%為重復人流,其中23.5%為一年內重復人流。
因此,人流術后婦女月經和排卵功能迅速恢復、對人流危害認識的不足以及對人流術后及時落實避孕措施不夠重視,使得人群中流產后再次非意愿妊娠的風險比受術者和手術提供者想象的要高得多。
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