非酒精性脂肪肝確實已經(jīng)成為肝癌的病因之一。但到底有多少脂肪肝會癌變呢?一些研究表明,大約有0%~0.5%的脂肪肝和0%~2.8%的脂肪性肝炎患者在大約20年后會發(fā)生肝癌。但是,非酒精性脂肪肝一旦發(fā)展成隱源性肝硬化,肝癌的發(fā)生率將會增加到4%~27%。
最近,阿沙(Ascha)醫(yī)生經(jīng)過幾年的跟蹤調(diào)查,發(fā)表了一篇題為《非酒精性脂肪肝患者肝癌的發(fā)生率及危險因素》的文章。阿沙醫(yī)生對195例非酒精性脂肪肝肝硬化和315例丙型肝炎肝硬化進行了長期的跟蹤隨訪。
在他們診斷為肝硬化后,平均隨訪3年多,就有25例(12.8%)非酒精性脂肪肝肝硬化和64例(20.3%)丙型肝炎肝硬化患者發(fā)生肝癌;每年平均有2.6%的非酒精性脂肪肝肝硬化癌變,有4.0%的丙型肝炎肝硬化癌變。
也就是說,非酒精性脂肪肝發(fā)展到隱源性肝硬化以后,12.8%在3年后有可能癌變,其癌變率僅比丙型肝炎肝硬化少了不到8個百分點,每年的癌變率比丙型肝炎肝硬化僅低1.4%。全球丙肝病毒的感染率約為3%,而脂肪肝的發(fā)生率為9%~46%,是丙型肝炎發(fā)病率的3~15倍!
由此可見,脂肪肝和乙型肝炎、丙型肝炎一樣是我們肝臟的大敵。在脂肪肝的笑臉背后,肝臟的癌變很可能正在悄悄地進行著。如果我們?nèi)匀粚χ靖蔚粢暂p心,則會有更多的人像我姑夫,像我鄰居一樣喪命于脂肪的“蜜罐”中。
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