乙肝病毒高水平復(fù)制的母親盡管新生兒接種了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，仍有10%左右的新生兒阻斷失敗，失敗的原因主要是宮內(nèi)感染。
宮內(nèi)感染多發(fā)生于妊娠7個(gè)月以后，近些年來(lái)，越來(lái)越多的研究數(shù)據(jù)顯示，妊娠后期服用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋可以降低乙肝病毒高水平復(fù)制母親所生新生兒的母嬰阻斷失敗率，把母嬰阻斷成功率提高到95%～99%以上。
2015年，這一阻斷措施正式寫入我國(guó)的《慢性乙型肝炎防治指南》，建議HBV DNA >2×106 IU/ml的HBV感染母親可在妊娠24～28周服用拉米夫定、替比夫定或替諾福韋加強(qiáng)母嬰阻斷。乙肝二孩時(shí)代，母嬰阻斷率更高了。
以前，為了提高乙肝母嬰阻斷率，醫(yī)生往往建議乙肝媽媽的孩子出生后打兩針乙肝免疫球蛋白，出生時(shí)打一針，出生后15～30天再打一針。經(jīng)過(guò)許多臨床試驗(yàn)，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，第二針乙肝免疫球蛋白起的作用不大，尤其是現(xiàn)在高病毒復(fù)制的母親在孕期都服用了抗病毒藥，乙肝母嬰阻斷率已經(jīng)大大提高了，第二針乙肝免疫球蛋白顯得更加多余。
因此，我國(guó)2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》建議乙肝媽媽所生新生兒只需要在出生12小時(shí)內(nèi)注射1針100單位或200單位的免疫球蛋白，以免影響其他疫苗的接種。這樣一來(lái)，乙肝二孩時(shí)代的媽媽們可以安心坐月子，不用帶著未滿月的孩子到醫(yī)院打針了。
以前，乙肝媽媽特別害怕自然分娩，害怕一陣陣的宮縮，導(dǎo)致孩子感染。而且，反正只能生一個(gè)，導(dǎo)致乙肝媽媽選擇剖宮產(chǎn)分娩的特別多。其實(shí)，近些年來(lái)的實(shí)踐證明，剖宮產(chǎn)和自然分娩的乙肝母嬰阻斷率無(wú)明顯差異。
有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有了抗病毒藥物，剖宮產(chǎn)在乙肝母嬰阻斷中沒有發(fā)揮任何作用，而且還影響了二孩生育。近年來(lái)，我院婦產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)率已經(jīng)從10年前的70%下降到現(xiàn)在的30%左右了。二孩時(shí)代，更多自然分娩的媽媽可以安全地生育二胎了!
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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怎么預(yù)防乙肝病毒傳染
乙肝病毒傳染有三個(gè)途徑傳播，母嬰傳播，血液、體液傳播，性傳播。預(yù)防一個(gè)疾病的傳播無(wú)外乎是從三個(gè)方面入手。第一是控制傳染源，第二是切斷傳播途徑，第三個(gè)是保護(hù)易感人群。對(duì)于乙肝病毒預(yù)防，對(duì)于傳染源的管理，要求要嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血源，獻(xiàn)血之前要嚴(yán)格篩查乙肝的標(biāo)記物，控制傳染源，切斷傳播途徑。針對(duì)乙肝病毒的三個(gè)傳播途徑，母嬰傳播現(xiàn)在有母嬰阻斷的措施，可以預(yù)防寶寶被感染上。血液傳播嚴(yán)格獻(xiàn)血源的管理，血制品的管理。對(duì)于醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒，不要共用剃須刀、牙刷等有創(chuàng)的操作和檢查。第三個(gè)就是保護(hù)易感人群，對(duì)于乙肝的高危人群，比如醫(yī)務(wù)工作者或者是家庭當(dāng)中有乙肝患者，這樣的人群都是屬于高危人群，要進(jìn)行乙肝疫苗的接種，有抗體就可以避免被傳染上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2572976次收聽 2021-07-09 -
查乙肝兩對(duì)半可以查出什么
乙肝兩對(duì)半也就是常說(shuō)的乙肝五項(xiàng)，它是乙肝病毒感染人體以后，在血清當(dāng)中能夠查到的病毒血清標(biāo)記物。血清標(biāo)記物兩對(duì)半包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。查病毒的兩個(gè)半血清標(biāo)記物是想了解病人屬于大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。如果E抗原陽(yáng)性、E抗體陰性，屬于大三陽(yáng)。大三陽(yáng)的情況下，往往病毒復(fù)制比較活躍。小三陽(yáng)相對(duì)來(lái)說(shuō)病毒復(fù)制比大三陽(yáng)要少一些，病毒復(fù)制得到一定程度的控制。查兩對(duì)半主要是想了解病人，是屬于大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，有沒有表面抗體，如果其他五項(xiàng)當(dāng)中，只有表面抗體陽(yáng)性，說(shuō)明對(duì)乙肝有抵抗力，可能是以前接種過(guò)乙肝疫苗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0868925次收聽 2021-07-09 -
乙肝可不可以辦健康證
一般情況下，乙肝患者不可以辦健康證。辦健康證一般需要檢查的項(xiàng)目包括以下幾個(gè)方面：第一，內(nèi)科的查體看是否有灰指甲或皮膚病，主要檢查雙手。第二，做胸部的X線檢查，主要是檢查肺部是否有異常，如肺結(jié)核等傳染病。三、檢查大便，主要是為了檢查大腸桿菌、寄生蟲等傳染病。四、抽血檢查，主要是檢查是否有乙肝或其他傳染病。乙肝檢查是辦健康證檢查的主要檢查項(xiàng)目，如果乙肝檢查陽(yáng)性，不能辦健康證。乙肝是由乙肝病毒感染所致的肝臟疾病，具有傳染性，可通過(guò)血液及體液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜接觸等途徑傳播。因此，乙肝患者不宜從事食品、幼教、衛(wèi)生、航空、軍事行業(yè)等特殊行業(yè)的工作。乙肝常見的臨床表現(xiàn)有乏力、納差、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等體征，可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化和肝癌等終末期肝病。需要服用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等藥物進(jìn)行抗病毒治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0481025次收聽 2021-07-09 -
查乙肝五項(xiàng)需要空腹嗎
可能查肝功的檢查，有時(shí)候需要空腹，但是乙肝五項(xiàng)的檢查，包括我們乙肝病毒性的檢查，都是可以在不空腹的狀態(tài)下就可以進(jìn)行檢查的。正常情況下，乙肝五項(xiàng)的檢查，并不會(huì)受飲食或者不飲食的因素的影響，所以如果想要去查乙肝五項(xiàng)的檢查，無(wú)論什么時(shí)間都可以到醫(yī)院去完善這個(gè)檢查。如果說(shuō)沒有查過(guò)乙肝五項(xiàng)的，那么就建議及時(shí)到醫(yī)院去完善一下乙肝五項(xiàng)的檢查，尤其對(duì)于不知道自己是不是得乙肝，不知道自己是不是有乙肝疫苗的人群。13260次播放 2021-05-28
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乙肝病毒多少度能殺死
在100度的沸水里15分鐘以上，可以殺死乙肝病毒。其次，一些含氯消毒劑或其他的高溫處理，對(duì)于乙肝病毒也有很好的殺傷作用。長(zhǎng)時(shí)間的紫外線照射，對(duì)于乙肝病毒也有殺滅的作用。乙肝病毒殺死很難辦到，因?yàn)槿藗兛床坏讲《荆荒芡ㄟ^(guò)接觸才有可能會(huì)感染。但是大多數(shù)情況下，乙肝病毒不通過(guò)接觸感染，只能通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播。我國(guó)以目前現(xiàn)癥的乙肝感染人群，大多數(shù)都是通過(guò)母嬰傳播而來(lái)，而且在嬰兒時(shí)期，免疫力比較低下，所以呈現(xiàn)持續(xù)的狀態(tài)。隨著國(guó)家對(duì)乙肝疫苗接種的情況，目前嬰幼兒乙肝感染率已經(jīng)很低。91244次播放 2021-04-30
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乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性什么意思
要想了解乙型肝炎病毒的表面抗體，首先要了解乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性意義。乙型肝炎抗原抗體它有三大系統(tǒng)，包括表面抗原和表面抗體系統(tǒng)，e抗原和e抗體系統(tǒng)，還有核心抗原抗體系統(tǒng)。一般情況我們是查的是個(gè)兩對(duì)半，除了第一個(gè)和第二個(gè)以外，核心抗原我們一般都不查。所以核心抗原只說(shuō)一個(gè)核心抗體，這樣的話造成一個(gè)兩對(duì)半，所以乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明病人是有乙肝的感染。92062次播放 2021-04-01
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慢性乙肝會(huì)傳染嗎
肝病分為好多種，其中有的肝病是傳染的，比如說(shuō)乙肝，就有很強(qiáng)的傳染性，有很多人對(duì)乙肝這種病不會(huì)十分了解，認(rèn)為慢性乙肝是不會(huì)傳染的，因此在生活上有很多細(xì)節(jié)會(huì)被忽略，那么慢性乙肝會(huì)傳染嗎?我們可以從文章中尋找我們想要的答案。
25290次瀏覽 2020-12-10
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乙肝治療最短時(shí)間
得了病都想在短時(shí)間內(nèi)治愈，對(duì)于乙肝患者來(lái)說(shuō)也不例外，生活中很多的乙肝陽(yáng)患者都關(guān)心其治療問(wèn)題，那么乙肝能治好嗎?乙肝治療最短時(shí)間是多少?乙肝治療不能一蹴而就的事情，因此來(lái)說(shuō)，乙肝患者和家人一定不能太過(guò)著急。
54561次瀏覽 2020-11-20
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乙肝五項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)有哪些
乙肝五項(xiàng)檢查就是乙肝兩對(duì)半檢查，這五項(xiàng)檢查具體包括E抗原檢查、E抗體檢查、核心抗體檢查、表面抗原檢查、表面抗體檢查，這五項(xiàng)檢查的結(jié)果對(duì)乙肝病毒的確診有很重要的意義，專家提出，在做此項(xiàng)檢查時(shí)有些事項(xiàng)要注意，否則會(huì)影響到檢查結(jié)果，那么乙肝五項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)有哪些呢？
55821次瀏覽 2020-09-16
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慢性乙肝飲食注意事項(xiàng)
慢性乙型肝炎，飲食上需要注意的是飲食清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、不能喝酒、不能吃辛辣油膩的食物。慢性乙型肝炎，是指的有感染乙肝病毒以后，所導(dǎo)致的慢性的肝臟的炎癥。因肝臟是人體最大的消化腺，可以引起消化道的癥狀。如說(shuō)惡心、腹脹、乏力、不想吃飯。慢性乙肝患者需要注意飲食，多吃容易消化的食物、不能喝酒、少吃辛辣油膩食品、不能暴飲暴食，要防止肝性的血糖升高，少吃脂肪含量高的食物。病情嚴(yán)重時(shí)，也要控制蛋白質(zhì)的攝入。總之，豐富的維生素、清淡的飲食、嚴(yán)格的戒酒、適當(dāng)?shù)男菹ⅲ@種管理對(duì)乙肝的恢復(fù)可能會(huì)有一定的幫助。59109次播放 2019-12-18
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乙肝小三陽(yáng)孕婦要注意什么
女性懷孕以后，要好好保養(yǎng)自己的身體，如果有乙肝小三陽(yáng)，那么就需要更加注意做好飲食方面的調(diào)節(jié)，還應(yīng)該注意抓住最佳的懷孕時(shí)期，在懷孕期間定期檢查，不要胡亂使用藥物。孕婦應(yīng)該多吃一些高維生素，高蛋白，低脂肪的食物，可以多吃一些瘦肉，魚肉，花生，豆類，水果，新鮮的蔬菜以及粗糧等。
50725次瀏覽 2019-04-11
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乙肝飲食需要注意什么
乙肝病人需要注意的是少用藥或不用藥，生活規(guī)律以及飲食清淡。吃藥本身會(huì)加重肝臟的負(fù)荷。在養(yǎng)護(hù)肝臟的過(guò)程中要注意休息，很多人在進(jìn)行頻繁、劇烈的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)激發(fā)機(jī)體免疫力的變化，從而引起乙肝的發(fā)作。飲食上要注意溫軟，少量多餐，少量多餐不適合糖尿病患者，但是對(duì)絕大多數(shù)乙肝患者都適合，此外，乙肝患者必須嚴(yán)格戒酒，不能吃過(guò)度油膩的食物，否則會(huì)造成乙肝肝硬化發(fā)病率的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3364863次收聽 2018-09-29 -
乙肝抗毒藥物有副作用嗎
乙肝抗毒藥物有副作用。乙肝抗病毒藥物主要分兩種，一種是干擾素，它的有效率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，副作用比較大，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，甚至繼發(fā)血糖代謝的異常，但它一旦進(jìn)入有效范圍，就相當(dāng)于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持續(xù)性的。還有一類是核苷酸類似物，這類的藥物在應(yīng)用期間的副作用比較少，如拉米夫定、替比夫定可能會(huì)有肌酸激酶升高，主要是橫紋肌溶解，也可能會(huì)有腎臟方面的問(wèn)題，如替諾福韋或阿德福韋酯，副作用的發(fā)生率都比較低，但是需要長(zhǎng)期服用，不能間斷停藥。所以兩者有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3358313次收聽 2018-09-29 -
打乙肝疫苗注意事項(xiàng)
注射乙肝疫苗后一到兩個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院檢查是否已經(jīng)產(chǎn)生了乙肝的表面抗體，產(chǎn)生抗體人群三到五年復(fù)查，高危人群每年復(fù)查一次。絕大多數(shù)人會(huì)認(rèn)為只要按時(shí)接種乙肝疫苗，得病的幾率就會(huì)減小，實(shí)際上這種認(rèn)識(shí)不全面。絕大多數(shù)人在接種乙肝疫苗或其他疫苗以后都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，對(duì)疾病就具有了抵抗的能力，但有一部分人對(duì)乙肝疫苗的反應(yīng)性很差，注射疫苗無(wú)法產(chǎn)生有效的乙肝抗體，所以注射疫苗后1到2個(gè)月應(yīng)檢查身體是否產(chǎn)生了抗體，沒有產(chǎn)生抗體，需要二次注射。如果保護(hù)性抗體時(shí)被乙肝病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。表面抗體的滴度酶聯(lián)法維持在十以上，或放免法狀態(tài)下維持在一百以上才能夠有效地抵抗乙肝病毒的侵襲。56432次播放 2018-09-28
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乙肝患者如何知道自己是否已經(jīng)肝硬化
正常肝臟在顯微鏡下像一片樹葉，一個(gè)個(gè)肝細(xì)胞整齊地排列在一起，被一些像葉脈一樣的膜分割成許許多多的肝小葉。那些分割肝小葉的“葉脈”中含有血管和小膽管。人類的肝臟中，大約有150萬(wàn)個(gè)肝小葉。
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使用普特彼的副作用多不多
不少的人得了皮炎之后是相對(duì)比較痛苦的，該疾病容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)于患者來(lái)講往往要承受比較多的痛苦，建議要及時(shí)的進(jìn)行治療，尤其是準(zhǔn)備做好護(hù)理工作。那么使用普特彼的副作用多不多?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和216例健康志愿者參加的臨床研究中，未發(fā)現(xiàn)藥物具有光毒性和3359次瀏覽 2024-11-22
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綠海數(shù)碼多功能治療儀對(duì)頸椎炎有效果嗎
頸椎炎是一種高發(fā)病，一般發(fā)生在中老年人階段的，同時(shí)導(dǎo)致頸椎炎的病因也是有很多的。頸椎炎一般都是從頸椎病演變發(fā)生。現(xiàn)在很多人都是會(huì)使用醫(yī)療儀器來(lái)輔助治療頸椎炎的。綠海數(shù)碼多功能治療儀能用于治療頸椎病的。那么,綠海數(shù)碼多功能治療儀對(duì)頸椎炎有效果嗎?綠海數(shù)碼多功能治3221次瀏覽 2025-01-02
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