今天,我收到一南方親屬的微信,問1例7歲的兒童得了手足口病,經一周的對癥治療,剛剛有些好轉,昨日到醫(yī)院復查,發(fā)現(xiàn)肝功能異常。家長非常擔心,問是不是又得了肝炎?
我告訴那位親屬,手足口病就可以導致肝功能異常。某醫(yī)院傳染科1年內收治了60例手足口病,其中58例丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。湖北省一醫(yī)院感染科總結了118例手足口病患者肝功能的情況,結果114例ALT高于正常值上限。而且,疾病越嚴重,肝損傷程度也越嚴重。
河北省的一家醫(yī)院的醫(yī)生也總結了165例重病手足口病肝損傷的情況,這些患者ALT升高的平均值為127 ±39 UL。浙江省的某醫(yī)院感染科曾報道過1例手足口病兒童的ALT升高到906 UL,且合并了心肌損傷。
引起肝損傷的原因很多,不僅只有病毒性肝炎,許多病毒或細菌感染、藥物等,甚至外傷也可以引起肝功能異常,醫(yī)生需要結合病人的病史及化驗檢查綜合分析。
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