不同于正常皮膚,由于銀屑病皮損缺乏正常的角質(zhì)層保護(hù),使其者洗浴時(shí)更容易受到水溫的刺激,因此水溫偏高時(shí)(40℃以上)會(huì)刺激皮損,以致產(chǎn)生不利影響,水溫過(guò)低時(shí)(37℃以下)則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),不利于皮損消退,且容易引起患者受涼感冒。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)證明,一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜,大約在38~39℃之間最為適宜。
此外還應(yīng)根據(jù)皮損類(lèi)型的不同來(lái)選擇水溫,如點(diǎn)滴狀銀屑病以及鱗屑偏薄的鮮紅皮損、膿皰型皮損、滲出型皮損,不宜接受過(guò)強(qiáng)的刺激,水溫可相對(duì)偏低一些;而肥厚斑塊型銀屑病,水溫則可相對(duì)偏高一些。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是,紅皮病型皮損,特別紅皮病急性期,由于皮疹面積大,毛細(xì)血管廣泛擴(kuò)張,且皮損處汗孔受累,不能正常出汗,導(dǎo)致患者體溫調(diào)節(jié)功能降低,因此要嚴(yán)格控制洗浴的水溫和時(shí)間,應(yīng)使水溫保持在38℃左右最為合適。
洗浴的頻率和每次洗浴的時(shí)間應(yīng)該怎樣控制?
銀屑病皮損的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是每天產(chǎn)生大量的脫屑,因此,銀屑病患者應(yīng)每天洗浴至少1次,在皮損較厚、鱗屑較多時(shí)可每日洗浴2次。
由于銀屑病患者存在大量失去正常角質(zhì)層保護(hù)的銀屑病皮損,如果洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易刺激皮損,甚者導(dǎo)致皮膚脫水,而洗浴時(shí)間過(guò)短則不能軟化皮損,去除皮屑,達(dá)不到洗浴的目的,因此銀屑病患者的洗浴時(shí)間一點(diǎn)要適宜,一般以每次20~40分鐘最佳。
如果水溫合適、患者的耐受性較大,洗澡時(shí)間可以長(zhǎng)一些,而水溫偏低或偏高、患者的耐受性較差,則應(yīng)短一些。總之,洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損、患者不感覺(jué)疲勞、無(wú)不適感為度。
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