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什么叫γ刀，X刀(或光子刀)

發(fā)布于 2018-05-30 59566次瀏覽

是利用立體定向技術(shù)進(jìn)行病變定位，使高能射線(x線或γ線)小野集束聚焦照射靶區(qū)，給病變組織單次大劑量照射致病變組織毀損的一種治療技術(shù)。由于高劑量集中在靶區(qū)，周圍正常組織劑量很小，射線起到類似手術(shù)刀的作用，故稱立體定向放射外科。其特點(diǎn)是小野、焦束、大劑量。采用60鈷(60Co)放射源所完成的放射外科俗稱伽瑪?shù)?γ刀)，采用直線加速器所完成的俗稱X刀(或光子刀)。

1967年世界上第一臺(tái)γ刀投入臨床使用。該機(jī)采用立體定向的原理，標(biāo)定患者顱內(nèi)靶點(diǎn)的座標(biāo)位置，179個(gè)60Co源，經(jīng)過(guò)準(zhǔn)直器使窄條射線束精確地從不同方向?qū)Π悬c(diǎn)集中照射，在靶區(qū)形成焦點(diǎn)。1970年誕生第二代γ刀，采用201個(gè)60Co放射源，使其產(chǎn)生球形放射野，周圍劑量遞減分布更陡，位置誤差減少到0.1mm，且可更換準(zhǔn)直器，可采用多個(gè)等中心，以治療形狀不整及大小不一的病變。

1984年設(shè)計(jì)了第三代γ刀，使用CT定位的頭部框架，并配備了電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像分析，使之更加安全可靠。

1995年，我國(guó)深圳在靜態(tài)式伽瑪?shù)兜幕A(chǔ)上，設(shè)計(jì)研制了旋轉(zhuǎn)式γ刀。該機(jī)采用旋轉(zhuǎn)聚焦的原理，將30個(gè)可旋轉(zhuǎn)照射的60Co源圍繞靶區(qū)中心作錐面旋轉(zhuǎn)聚焦運(yùn)動(dòng)。每個(gè)單位體積內(nèi)只受到微量的照射。同時(shí)減少了輻射半影，提高了“刀”的鋒利程度。1996年，又在頭部旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)兜幕A(chǔ)上開發(fā)出適合全身各部位腫瘤定向放射治療的體部伽瑪?shù)?，使伽瑪?shù)吨委煆娘B內(nèi)擴(kuò)展到顱外全身。1998年開始應(yīng)用了臨床。

與伽瑪?shù)断啾?，X刀出現(xiàn)時(shí)間稍晚些。20世紀(jì)50年代，出現(xiàn)了直線加速器，受頭部γ刀啟示，20世紀(jì)80年代初，法國(guó)及阿根廷的科學(xué)家開始將腦立體定向手段與直線加速器結(jié)合，對(duì)顱內(nèi)靶區(qū)進(jìn)行集中照射，開創(chuàng)了等中心直線加速器的立體定向放射外科，因?yàn)檎丈涫褂玫氖侵本€加速器產(chǎn)生的X射線，所以又把這種類似伽瑪?shù)读Ⅲw定向照射技術(shù)稱X刀。

γ刀和X刀有什么區(qū)別?

X刀與γ刀的設(shè)計(jì)原理及聚焦原理相同，二者之間的主要差異如下：

(1)X刀與γ刀使用放射源不同。X刀使用直線加速器產(chǎn)生的X射線，γ刀使用60Co產(chǎn)生的γ射線。

(2)X刀的治療準(zhǔn)確性略低于γ刀。因加速器的機(jī)械偏差，X刀射線束的中心區(qū)可能發(fā)生的偏差為0.6cm，γ刀的偏差則

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