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類風濕關(guān)節(jié)炎治療切記關(guān)節(jié)保護

發(fā)布于 2018-05-30 60170次瀏覽

類風濕關(guān)節(jié)炎作為一類致殘率較高的疾病，患者不僅有難以忍受的疼痛，還有不斷進展的關(guān)節(jié)破壞，許多患者甚至發(fā)生了關(guān)節(jié)變形，永久喪失了關(guān)節(jié)功能。目前在中國有超過500萬人的類風濕關(guān)節(jié)炎患者，更有每年40余萬的新增病例，因此在治療類風濕關(guān)節(jié)炎時不僅要關(guān)注短期的癥狀改善，還需要切記關(guān)節(jié)功能的保護和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的保護。

類風濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情藥物、中藥、生物制劑等。早期、規(guī)范、合理用藥對延緩和阻止類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)破壞至關(guān)重要。目前在用藥方面存在許多誤區(qū)：早期不積極治療或者不定期復診，最終導致關(guān)節(jié)不可逆破壞;認為抗風濕就是使用消炎鎮(zhèn)痛藥，然而單純鎮(zhèn)痛并不能阻止關(guān)節(jié)破壞和畸形，因此規(guī)范、合理地應用改善病情抗風濕藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等或生物制劑，如TNF-α拮抗劑、托珠單抗等都十分重要;過度依賴糖皮質(zhì)激素，雖然激素可以改善癥狀和炎癥指標，但關(guān)節(jié)破壞卻在加劇。現(xiàn)在僅主張在病情較重的類風濕關(guān)節(jié)炎患者可早期應該小劑量激素控制病情，不主張長期大量應用。總體來說，現(xiàn)在全球的類風濕關(guān)節(jié)炎治療已經(jīng)進入生物制劑時代，患者若早期使用生物制劑可阻止關(guān)節(jié)破壞的進程，可降低疾病致殘率。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者的小關(guān)節(jié)非常脆弱，用力不當時疼痛加劇，甚至發(fā)生變形，因此在生活中應盡力避免所使用關(guān)節(jié)受力的動作，防止發(fā)生骨關(guān)節(jié)破壞。當患者度過疾病急性期后，可進行適當?shù)倪\動鍛煉以維持關(guān)節(jié)功能，防止肌肉萎縮，改善和提高生活自理能力。

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性疾病，最新研究表明，貧血的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)破壞進展更快，因此類風濕性關(guān)節(jié)炎患者需要補充足夠的能量，包括高蛋白、高維生素和易消化的食物。處于急性期的患者應注意少食用高脂肪類的食物。類風濕關(guān)節(jié)炎常合并骨質(zhì)疏松，補充鈣質(zhì)和活性維生素D3十分重要。此外，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者應戒煙，但可少量飲酒。

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