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高頻電刀可治療哪些腫瘤

發(fā)布于 2018-05-30 61435次瀏覽

高頻電刀就是利用300kHz以上的高頻電流，在組織內(nèi)產(chǎn)生熱效應(yīng)，有選擇地破壞某些組織，并避免其它效應(yīng)的產(chǎn)生。目前一般采用的電刀頻率約為300～750kHz，功率在400W以下。高頻電刀將高頻電流通過特殊裝置作用于人體后，高頻電流有兩個(gè)電極與人體接觸，一個(gè)位于體表，接觸面積大，對(duì)人體無害，另一個(gè)做為靶向作用電極，接觸面積小，電流密度大，在接觸人體組織時(shí)，會(huì)產(chǎn)生高溫，使組織凝固。通過選擇不同的電流波形，會(huì)使組織產(chǎn)生電灼、脫水和汽化三種不同變化，治療中可根據(jù)需要選擇切割、凝固、汽化治療效果。

使用高頻電刀進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)將患者體部易燃的清潔劑、消毒劑或粘接劑的溶劑蒸發(fā)掉，擦掉殘存于患者身下、身體凹處的易燃性液體積液。要高度警惕某些材料(如浸滿氧氣的脫脂棉、紗布等)在正常使用中，可能會(huì)被設(shè)備使用時(shí)產(chǎn)生火花點(diǎn)燃的危險(xiǎn)。使用高頻電刀時(shí)，患者不能與任何接地的金屬部件(如手術(shù)臺(tái)、支架等)接觸。當(dāng)患者需要同時(shí)使用高頻電刀和監(jiān)護(hù)儀器時(shí)，手術(shù)電極的電纜應(yīng)避免與患者或其它導(dǎo)線接觸;使用心臟起搏器或起搏電極的患者在使用電刀時(shí)，因電刀可能會(huì)對(duì)起搏器的工作有干擾或使其損壞，應(yīng)同心臟科醫(yī)生共同協(xié)商。

氬等離子體凝固術(shù)(簡(jiǎn)稱氬氣刀)是近幾年來在臨床應(yīng)用的新一代高頻電刀。其工作原理是利用高頻電刀提供的高頻、高壓電流，再利用氬氣的特性達(dá)到一種完善的臨床效果。氬氣是一種性能穩(wěn)定、無毒無味、對(duì)人體無害的的惰性氣體，在高頻高壓作用下，被電離成氬氣離子，這種氬氣離子具有極好的導(dǎo)電性，可連續(xù)傳遞電流。而氬氣本身惰性，在手術(shù)中可降低創(chuàng)面溫度，減少損傷組織的氧化、炭化(冒煙、焦痂)。當(dāng)APC的高頻高壓輸出電極輸出切割電流時(shí)，氬氣從電極根部的噴孔噴出，在電極周圍形成氬氣隔離層，將電極周圍的氧氣與電極隔離開來，從而減少了工作時(shí)和周圍氧氣的接觸以及氧化反應(yīng)，降低了大量產(chǎn)熱的程度。由于氧化反應(yīng)及產(chǎn)熱的減少，電極的溫度較低，所以在切割時(shí)冒煙少，組織燙傷、壞死層淺。另外，由于氧化反應(yīng)少，電能轉(zhuǎn)換成無效熱能的量減少，使電極輸出的高頻電能集中于切割、提高了切割的速度，增強(qiáng)了對(duì)高阻抗組織(如脂肪、肌腱等)的切割效果，從而形成了氬氣覆蓋的高頻電切割。

高頻電刀可治療哪些腫瘤?

高頻電刀用于臨床已有80余年歷史，廣泛應(yīng)用于手術(shù)中，近年來隨著高頻手術(shù)器以及內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使高頻電刀的治療范圍進(jìn)一步擴(kuò)展：

(1)皮膚腫瘤、外陰癌、陰莖癌、疣狀癌、唇癌及良性腫瘤。

(2) 口腔腫瘤：口腔癌、舌癌等。

(3)呼吸系統(tǒng)腫瘤：鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌、惡性肉芽腫、中央型肺癌、氣管支氣管內(nèi)腫瘤及各種原因引起的肉芽腫。

(4)消化道腫瘤：食道癌、胃癌、腸癌、大腸息肉。

(5)泌尿系腫瘤：膀胱癌、前列腺癌。

(6)婦科腫瘤：子宮頸癌、卵巢癌。

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