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急性呼吸衰竭如何搶救

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郝盼盼 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科

急性呼吸衰竭需立即采取搶救措施，主要包括保持呼吸道通暢、氧療、機械通氣、藥物治療、生命體征監(jiān)測等方式。急性呼吸衰竭通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒、創(chuàng)傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

清除口腔和呼吸道分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開。對于意識障礙患者，需采取側臥位防止舌后墜阻塞氣道。若存在異物阻塞，需使用海姆立克急救法或負壓吸引裝置清除異物。保持呼吸道通暢是搶救急性呼吸衰竭的首要步驟，可有效改善缺氧狀態(tài)。

2、氧療

立即給予高濃度氧氣吸入，可采用鼻導管、面罩或無創(chuàng)通氣等方式。對于嚴重低氧血癥患者，需使用儲氧面罩或高流量氧療。氧療過程中需密切觀察血氧飽和度變化，避免氧中毒。氧療可快速提高血氧分壓，糾正組織缺氧，為后續(xù)治療爭取時間。

3、機械通氣

對于嚴重呼吸衰竭患者，需及時進行機械通氣治療。無創(chuàng)通氣適用于意識清醒、能配合的患者。有創(chuàng)通氣適用于昏迷、呼吸停止或嚴重病例。機械通氣可有效維持通氣功能，改善氣體交換，減輕呼吸肌疲勞。通氣過程中需根據(jù)血氣分析結果調(diào)整參數(shù)。

4、藥物治療

根據(jù)病因使用相應藥物，如支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、呼吸興奮劑、抗生素等。支氣管哮喘患者可霧化吸入沙丁胺醇氣霧劑，慢性阻塞性肺疾病急性加重期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，呼吸中樞抑制患者可使用尼可剎米注射液。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

5、生命體征監(jiān)測

持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等指標。定期進行血氣分析評估治療效果。建立靜脈通道維持循環(huán)穩(wěn)定。對于休克患者需快速補液并使用血管活性藥物。監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案，提高搶救成功率。

急性呼吸衰竭患者搶救后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房繼續(xù)治療?；謴推趹苊鈩×疫\動，保證充足休息。飲食以易消化、高蛋白、高維生素食物為主，如雞蛋羹、魚肉粥、新鮮蔬菜等。戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體。遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復查肺功能，預防復發(fā)。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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