人生能有幾個(gè)十年呢?況且這個(gè)十年是一個(gè)84歲患有結(jié)腸癌晚期的病人所經(jīng)過(guò)的十年：2004年的他，通過(guò)手術(shù)竟然奇跡般的活了下來(lái)，后來(lái)他又患有前列腺癌，十年后，舊病復(fù)發(fā)，來(lái)我院專尋當(dāng)年給他手術(shù)的醫(yī)生看病。

事情是這樣的：

老人，男性，今年94歲高壽。十年前，也就是2004年10月3日下午5點(diǎn)多，老人家因急性完全性腸梗阻急診入院。當(dāng)年，就是我為老人做的剖腹探查：術(shù)中診斷為乙狀結(jié)腸癌伴完全性低位腸梗阻，遵循醫(yī)療常規(guī)我為老人行乙狀結(jié)腸癌根治+臨時(shí)性降結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)后恢復(fù)順利出院。遵照醫(yī)囑，老人本應(yīng)該在術(shù)后半年再次手術(shù)行腸造口閉瘺術(shù)。但家人因考慮到老人年齡大，又是結(jié)腸癌晚期，怕經(jīng)不是再次手術(shù)的打擊，故決定放棄術(shù)后降結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù)。所以，老人一直帶糞袋生活十年。這期間還出現(xiàn)過(guò)造瘺口旁疝，于2012年在外院做過(guò)一次造口旁疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。2013年在我院泌尿外科診斷為“前列腺癌伴全身骨轉(zhuǎn)移”。

本次因上腹部疼痛伴腹脹，嘔吐、停止排氣排便9小時(shí)，于 2014年7月25日14時(shí)急診入院。剛一入院，老人就打聽(tīng)十年前的手術(shù)醫(yī)生。最后還是真的找到了我管的科室。但我還是考慮病人94歲高齡，原發(fā)病為乙狀結(jié)腸癌，同時(shí)還有前列腺癌伴全身骨轉(zhuǎn)移。對(duì)于這種特殊情況下的腸梗阻，醫(yī)生多數(shù)會(huì)因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)高療效差而建議病人放棄手術(shù)治療，給予保守治療，聽(tīng)命于天。但是，老人卻堅(jiān)持要求我給他手術(shù)，他說(shuō)十年前你救了我，十年后，我仍然相信你還可以救我，我這次跟孩子們及醫(yī)院的所有醫(yī)生都說(shuō)過(guò)，我要找十年前救過(guò)我命的許大夫，今天我找到你啦，我的命就全交在你的手中啦。病人強(qiáng)烈愿望我能理解，但醫(yī)生也不是神仙，我口頭上答應(yīng)老人的要求，背地里和家屬商量盡可能不做手術(shù)，因?yàn)閮砂┎⑸?4歲老人，行腸梗阻手術(shù)實(shí)在是罕見(jiàn)。但是，家屬要求手術(shù)的愿望也很強(qiáng)烈，他們說(shuō)我們都相信許醫(yī)生，我說(shuō)就打算手術(shù)，也必需行CT檢查，了解腹腔是否有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡像，初步排除結(jié)腸癌復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腸梗阻。如果確實(shí)只因造口旁疝導(dǎo)致結(jié)腸出口梗阻，手術(shù)還是完全能夠成功解除梗阻的問(wèn)題，這樣，做這個(gè)手術(shù)就值得。就這樣，在兩手準(zhǔn)備的前提下，逐步完善各項(xiàng)檢查，尤其是腹盆腔的增強(qiáng)CT，我們仔細(xì)查閱CT，認(rèn)為病人沒(méi)有結(jié)腸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移跡像，梗阻是造口旁疝嵌頓所到。如果拋開病人個(gè)體因素，這種情況手術(shù)指征非常強(qiáng)烈，盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，作為外科醫(yī)生，必需有這個(gè)勇氣來(lái)冒險(xiǎn)。家屬和病人本人也支持手術(shù)。于是，我們?cè)?014年7月28日19時(shí)入手術(shù)室，于2014年7月29日01時(shí)返回ICU，手術(shù)成功(詳情可參閱手術(shù)記錄)，病人術(shù)后生命征還算平穩(wěn)。術(shù)后恢復(fù)良好，于2014年8月20日出院。

中國(guó)目前已跨步入老齡社會(huì)，高齡病人，癌癥病人對(duì)醫(yī)生來(lái)講，就是一種挑戰(zhàn)，我們是無(wú)法繞過(guò)這類病人的，而當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系愈來(lái)愈緊張，醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜的病人家屬還真的有些無(wú)措!但是，疾病無(wú)情，如果人無(wú)情，那是等于雪上加霜，疾病無(wú)情人有情，不努力沒(méi)希望，努力過(guò)啦才會(huì)有轉(zhuǎn)機(jī)，盡人事，知天命矣!我并不想吹捧自己有多高的水平，我只知道，醫(yī)生要盡力，病人及家屬要配合理解與支持，和諧方能出圣果，真心祝愿老人長(zhǎng)壽(帶瘤長(zhǎng)壽生存)。