眾所周知,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因及其影響因素尚未明確,有研究表示該病的發(fā)生常與患兒出生時的性別、家族史、臀位分娩、剖官產(chǎn)、出生后襁褓的習(xí)慣(雙下肢伸直位捆綁)等多種因素有關(guān),總體上主要分為先天性遺傳因素與后天性機械因素兩類。
目前報道約有12%~33%的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒有陽性的家族史。有家族史、肌骨畸形(斜頸、足膝畸形)是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的高危因素。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因復(fù)雜,Lehmann等教授通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)女童比男童發(fā)病率高,這可能與女性胎兒對母體的松弛肽更敏感、關(guān)節(jié)韌帶更松弛有關(guān)。后天因素包括圍產(chǎn)期宮內(nèi)環(huán)境與外力因素。宮內(nèi)因素如異位妊娠、雙胎妊娠,外力因素包括不恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健尵确绞健Ⅰ唏倭?xí)慣等作用于髖關(guān)節(jié)。
臀位妊娠或雙胎妊娠時,胎兒雙下肢可能呈伸直內(nèi)收位,股骨頭長期移位使本來較淺的髖臼發(fā)育更差。不恰當(dāng)分娩方式時對下肢牽拉,或為刺激新生兒呼吸,頭下腳上位牽拉雙下肢使關(guān)節(jié)過伸而不利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
雖然發(fā)病原因目前并不明了,但當(dāng)有這些相關(guān)因素時,更要高度警惕,及早篩查,方可徹底排除和早期診斷。
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