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肝臟解毒有多難

大家都知道,肝臟是機體代謝的重要器官,我們吃進去的許多藥物或有毒有害物質(zhì)均需要在肝臟中“解毒”后排出體外。有毒物質(zhì)進入肝臟后,在肝細(xì)胞內(nèi)一些藥物代謝酶的作用下,通過通過氧化、還原或水解作用變成無毒的產(chǎn)物,再與肝臟內(nèi)的一些物質(zhì)結(jié)合,生成容易排出體外和產(chǎn)物,然后才能通過腎臟或腸道排出體外。

例如我們喝的酒(酒精,學(xué)名:乙醇),進入人體后迅速被胃腸道吸收入血,絕大部分在肝臟進行代謝,僅2%~10%由腎、肺排泄。在肝臟,酒精先變成乙醛,再變成乙酸。其中乙醛是引起肝損害的主要禍?zhǔn)祝亩拘允且掖嫉?5倍。

因此,肝臟必須馬上把它變成對人體無毒性的乙酸,最后氧化為二氧化碳和水排出體外。酒精在分解代謝的過程中需要大量的氧,因而造成細(xì)胞內(nèi)的低氧,導(dǎo)致肝細(xì)胞損害。酒精代謝取代了大部分肝臟的正常工作,造成肝臟正常代謝紊亂,糖、脂肪維生素、激素和微量元素缺乏或失調(diào),引起肝細(xì)胞損傷和全身代謝綜合征。

我們吃的藥更是如此。大多數(shù)藥物是脂溶性的,容易被細(xì)胞膜吸收,因此都要經(jīng)過肝臟代謝,只有少數(shù)水溶性藥物可以直接經(jīng)腎臟排出體外。如果同時吃兩種在肝臟內(nèi)需要同一種種酶轉(zhuǎn)化的藥物,兩種藥物爭先與肝臟的酶結(jié)合,代謝的速度就會減慢,藥物的毒性就會增加。

一些藥物不僅需要在肝臟代謝,而且其本身就對肝臟有毒,像退燒藥對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥異煙肼等。有些人肝臟代謝藥物的酶先天不足,有些人感染了乙肝或丙肝病毒,那么,他們的肝臟更容易受到藥物的傷害。

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