許多服用抗病毒藥物治療的新媽媽都來問我，能不能吃著藥喂奶。我一般都會告訴她們：由于藥物可以透過乳汁，母親吃著藥哺乳，孩子也可能從母乳中攝入一定劑量的藥物。藥品說明書中不建議母親服藥期間給孩子哺乳。
但是，2015年美國肝病年會的乙型肝炎管理指南指出：“哺乳期服用抗病毒藥物母親所生嬰兒的長期安全數(shù)據(jù)不充分……這些抗病毒藥物很少經(jīng)母乳排出，不大可能導致顯著毒性。嬰兒低水平(藥物)暴露的未知風險應與母親進行溝通。”如果服藥的母親想母乳喂養(yǎng)，應自己權衡利弊。那么，服用替諾福韋的母親乳汁中含有多少藥物呢?
新生兒在胎兒時期，胎盤就可以把服藥母親血液中的藥物轉運到胎兒體內(nèi)。所以，新生兒出生時血液中就檢測到了替諾福韋，而且濃度還很高。新生兒出生后服藥母親開始喂母乳。所以，在出生后的一定時間內(nèi)新生兒體內(nèi)檢測出來的替諾福韋濃度應該是胎盤轉運過來的藥物+新生兒從母乳中獲得的藥物總合。
出生后，新生兒體內(nèi)從胎盤轉運過來的藥物濃度逐漸降低;當替諾福韋在新生兒體內(nèi)的濃度達到了一個平穩(wěn)的藥物濃度時，就應該是胎盤轉運的藥物完全消失，只剩下新生兒單純從母乳中獲得的藥物了。這個藥物濃度是很低的。因此，美國醫(yī)生認為對新生兒的影響可能不大。
不過，正如美國的乙型肝炎管理指南中所說：“嬰兒低水平(藥物)暴露的未知風險應與母親進行溝通?！?015年世界衛(wèi)生組織《預防、關護和治療慢性乙肝感染者指南》建議：“在發(fā)展中國家沒有更好可替代的喂養(yǎng)方法時可以服用替諾福韋哺乳。”服藥母親喂為喂母乳?醫(yī)生無法替你決定，還得你自己權衡后再做出決定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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具有乙肝抗體是否需要打疫苗
如果抽血化驗乙肝表面抗體是陽性的，就不用再接種乙肝疫苗。因為接種乙肝疫苗的目的是產(chǎn)生表面抗體，預防乙肝病毒的感染。如果已經(jīng)有表面抗體，就沒有必要再接種。在化驗乙肝表面抗體時，最好采取定量的檢測方式，也就是有具體數(shù)值的，這樣醫(yī)生能清楚抗體具體的數(shù)值是多少。因為表面抗體在10mIU/ml以上，就有保護作用。但抗體的滴度會隨著時間的延長而逐漸減低，假如抗體只剩下30mIU/ml或50mIU/ml，就比較低，查定量檢測時能發(fā)現(xiàn)抗體雖然是陽性，但數(shù)值較低，就建議補種一針乙肝疫苗。82948次播放 2021-06-22
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輕微感冒能打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗是為通過接種以后產(chǎn)生表面抗體，來預防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接種以后，少數(shù)人會有接種后的不良反應，比如低燒1-2天，或者局部注射部位有紅腫、硬結，或者有身體各種比較輕微的不適感。如果有輕微的感冒，沒有緊急情況的需求，最好等感冒好了再去接種乙肝疫苗。如果感冒正在發(fā)生、發(fā)展階段，注射了疫苗以后，于疫苗的不良反應摻和在一起，很難甄別到底是疫苗導致的不良反應，還是本身輕微感冒導致的，混淆了癥狀的原因。所以如果不是緊急情況，最好感冒痊愈了再去接種乙肝疫苗。88702次播放 2021-06-10
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為什么經(jīng)期不能打乙肝疫苗
相對來說乙肝疫苗還是很安全的，如果女同志在月經(jīng)期間，不是絕對的禁忌癥，可以接種乙肝疫苗，但是如果不是特別緊急的狀態(tài)，也可以在月經(jīng)期后再進行接種。因為個別人對乙肝疫苗還是有一些不良反應的，比如說出現(xiàn)低熱、注射部位紅腫，偶爾出現(xiàn)過敏反應等等。本來月經(jīng)期間機體的免疫力比較差，可能會伴隨有一些經(jīng)期的癥狀，這個時候再接種乙肝疫苗，如果有不良反應發(fā)生，那么可能就會加重不舒服的癥狀。如果不是緊急的狀況，可以等月經(jīng)期過后再進行接種。79077次播放 2021-06-10
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吃乙肝抗病毒藥能生小孩嗎
因為乙肝媽媽在整個懷孕期間，病毒載量高，寶寶時刻暴露在病毒的威脅之下。如果不快速降低病毒載量，乙肝病毒有可能會傳染給孩子。一種情況是準媽媽原來就患有乙肝，轉氨酶高，需要抗病毒治療，不管她懷孕不懷孕都該吃抗病毒藥物。這樣是為了控制住準媽媽的肝炎活動，以免病情加重影響懷孕。另外一種情況是媽媽是乙肝病毒攜帶者，她體內(nèi)病毒載量很高，但轉氨酶正常。這種情況需要她在妊娠24到28周的時候，吃抗病毒藥物，目的是減少小寶寶感染乙肝病毒的可能性。吃了4到8周的藥后，病毒就可以快速的下降。病毒下降到一定程度，傳給孩子的機會就會大幅度的減少?？共《舅幬锏倪x擇建議口服相對安全的替諾福韋，拉米夫定，替比夫定。目前臨床口服替諾福韋較多，建議在醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:25104869次收聽 2021-06-09 -
乙肝表面抗體陰性的原因分析
正常人乙肝表面抗體陰性，表示人體沒有免疫力，對乙肝病毒沒有保護性，不能抵抗乙肝病毒的侵入。常見于接受疫苗保護的個體免疫能力低下，不能產(chǎn)生保護性抗體；注射疫苗的劑量不夠以及嬰兒宮內(nèi)感染。
57946次瀏覽 2020-09-16
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慢性乙肝病毒攜帶不容忽視
我國絕大多數(shù)慢性乙型肝炎是由慢性病毒攜帶者演變而來的，因此我們不能掉以輕心。必須及時作出準確的判斷，以指導治療。
59803次瀏覽 2020-09-16
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乙肝疫苗不良反應
乙肝疫苗引發(fā)不良反應的幾率非常小，只有少數(shù)人會出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹、接種部位紅腫發(fā)癢等癥狀。還有極少數(shù)人會出現(xiàn)腸道反應，比如腹痛腹瀉、食欲減退等。不過大部分人不需要治療，72小時之內(nèi)可以自行消失。
50194次瀏覽 2020-03-11
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乙肝炎是怎么引起的
乙型肝炎由乙肝病毒感染導致，主要通過血液傳播、性傳播及母嬰傳播途徑感染。通過血液途徑傳染現(xiàn)在比較少見，因為現(xiàn)在的血制品都經(jīng)過嚴格地檢測，需要注意一些非醫(yī)療的途徑所導致的感染，比如男性在外面進行刮臉、理發(fā)等途徑。另外就是補牙或洗牙等去非正規(guī)的診所，消毒條件比較差，也可以導致乙肝病毒感染。紋身或紋眉、打耳洞等途徑，也會導致乙肝病毒感染。性傳播尤其是性亂人群，或同性戀人群，也可以導致乙肝病毒感染。另外還有母嬰傳播導致的，也就是在幼年期通過懷孕或分娩以及產(chǎn)后的喂養(yǎng)等密切接觸中傳播。51549次播放 2020-03-09
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黃疸乙肝會傳染嗎
黃疸乙肝是會傳染的，且也有幾種不同的傳播途徑，輸血時就有可能被傳染，但現(xiàn)在的醫(yī)學技術已經(jīng)越來越進步，得到了一定的有效控制，但也并沒有完全的杜絕。醫(yī)源性傳播也是其中一種，去醫(yī)院治療時，就有可能被感染，要特別注意紋身，接種以及注射等各種醫(yī)療器具。母嬰傳播，乙肝的女性會把病毒傳染給孩子，當然現(xiàn)在只要注射乙肝免疫球蛋白就能有效抑制母嬰傳播，有效率是非常高的。想要預防乙肝就要注意控制傳染源，帶有乙肝病毒的人不能從事托幼工作，也不能獻血，還應該切斷傳播途徑，防止體液傳播以及血液傳播，想要獻血的人要進行血液檢測，還應該使用一次性的注射用具以及針灸針，如果需要反復使用的器械，要進行反復消毒，這樣才能杜絕傳染。接觸患者后，可以用流動的水清洗手，日常生活中保持良好的生活習慣。乙肝患者應該適當?shù)某砸恍┨O果，里含有礦物質，纖維素，對于乙肝病毒攜帶者來說有著非常不錯的保護作用，還可以吃一些香蕉，香蕉里含有維生素a，鉀元素，蛋白質，膳食纖維的含量也非常多，是很好的營養(yǎng)食品，能讓肝細胞再生功能變得更強，對于乙肝病毒攜帶者來說還是非常適合的。語音時長 02:0665558次收聽 2020-02-13 -
乙肝表面抗原攜帶者怎么治
乙肝表面抗原攜帶者怎么治？乙肝病毒攜帶者并不是真正的患者，所以一般在治療上會存在一些難度，大家不要盲目的進行治療，建議大家在醫(yī)生的指導下使用一些抗病毒藥物來控制病情的發(fā)展，此外也需要通過免疫調節(jié)來降低疾病的發(fā)病率，最后患者應該要少吃一些對肝臟有比較強烈刺激性的食物。具體有以下幾個方面。1、抗病毒治療：乙肝病毒攜帶者并不是疾病，患者現(xiàn)在的醫(yī)學技術還不能夠完全的去除攜帶者體內(nèi)的病毒，但是目前需要使用抗病毒藥物來控制疾病的發(fā)展，盡量將病毒滴度控制在發(fā)病水平以下，并且還要使用一些保肝護肝的藥物來進行應對。病毒是在肝細胞之內(nèi)完成了，復制的過程如果全部清除病毒，同樣會導致肝細胞的溶解和破裂，這樣不僅無法起到完全控制的效果，還有可能會危及到患者的生命安全。2、免疫治療：乙肝病毒攜帶比較容易出現(xiàn)在免疫力比較低的人身體上，所以在沒有其他身體健康不適的情況下，可以考慮通過抗病毒的方法來控制患者的情況，此外也應該要注意調節(jié)免疫功能。免疫功能的提升可以讓乙肝病毒的復制過程受到阻礙，也對病情的控制有著重大的意義，希望大家能夠做好這方面的治療工作。乙肝病毒攜帶者應該要注意做好日常的護理保健工作，建議在生活中要多注意參加運動，注意飲食的營養(yǎng)和豐富，也希望大家能夠積極的鍛煉身體。減少攝入刺激性的食物：乙肝病毒攜帶者與正常人基本上沒有任何的差異，可以從事大部分的行業(yè)，國家的相關規(guī)定也可以參考和閱讀，但是在生活中要注意改掉不好的生活習慣，首先應該要做到生活的規(guī)律，少吃一些對肝臟具有刺激性的食物和飲料，要做好自我的保護工作，所以乙肝病毒攜帶者的發(fā)病率也是非常低的。語音時長 02:4251787次收聽 2020-02-13 -
乙肝和丙肝有那些區(qū)別
乙型肝炎，簡稱乙肝，是感染了乙肝病毒所導致的肝炎，是一種DNA的病毒。乙型肝炎是有性化的傾向。長期的、慢性的肝臟炎癥，可能會導致肝臟功能的受損，出現(xiàn)了肝臟的纖維化，出現(xiàn)肝硬化、出現(xiàn)肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所導致的肝臟炎癥，炎癥都是存在的，也可以導致肝臟的炎癥、肝臟的纖維化、肝硬化，也可以導致肝癌。所以整個病理過程是有相似的地方，患病的的原因是不同的，發(fā)病機理也有一定的區(qū)別。乙肝是感染乙肝病毒所導致的，丙肝是感染丙肝病毒所導致的，最終結果都可以導致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療也是不一樣的，乙肝要進行抗乙肝病毒的治療，丙肝要進行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物也是不一樣的，但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。所以乙肝和丙肝是有區(qū)別的，但也有相同的地方。語音時長 01:2655434次收聽 2019-12-18 -
乙肝病毒傳播途徑
乙肝病毒主要有三個傳播途徑：第一個途徑是母嬰垂直傳播。母嬰是指孕婦在懷孕的過程中，在孩子出生之前就感染胎兒，這個途徑叫做垂直傳播。垂直傳播曾經(jīng)是我國最主要的感染孩子的途徑；第二個途徑是血液途徑，例如輸血、手術，或者拔牙、針灸，甚至修腳、紋身、扎耳洞等等，這種通過刺破皮膚的途徑感染人體；第三個途徑是夫妻之間性傳播，夫妻之間有可能傳播乙肝病毒，尤其當對方?jīng)]有打過疫苗，沒有抗體，另外一方感染者的病毒載量又比較高時，夫妻生活有可能會傳染乙肝，所以新婚夫婦需要查乙肝兩對半。53802次播放 2019-09-03
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乙型肝炎表面抗原陽性偏高怎么辦
如果患者的身體被檢查出乙型肝炎的表面抗原陽性出現(xiàn)偏高的情況，不要過分的擔心，一定要及時的了解這種疾病。然后對自身的肝部功能進行全方位的檢查，在針對疾病進行綜合的治療，之后需要定期的檢查，就可以了。
61989次瀏覽 2019-08-19
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乙肝抗病毒治療停藥時間
乙肝的抗病毒治療目的是抑制病毒的復制，減少乙肝轉變?yōu)楦斡不透伟┑娘L險。乙肝的停藥問題很多人關心，因為很多人在上藥的時候，醫(yī)生會說不要輕易停藥，不要自己停藥，甚至說有可能會終身服藥。停藥其實是有指征的，不是說絕對不可以，第一是完全治愈以后可以停藥，也就是說表面抗原已經(jīng)轉陰，或者是說已經(jīng)轉化出乙肝表面抗體，這就是治愈的標志，可以停藥。第二是原來的大三陽的患者，在病毒載量轉陰以后，它的異抗原也轉化成異抗體，就是異抗原轉陰，異抗體出現(xiàn)了，就是常說的大三陽變成小三陽，在實現(xiàn)這個轉變之后，如果超過一年仍然是維持這樣，也可以考慮停藥。第三是小三陽治療之前一定要堅持，等到表面抗原轉陰才可以停藥，還有一些是肝硬化和已經(jīng)發(fā)生為肝癌的人抗病毒治療，現(xiàn)在的建議是一定要終身服藥，不要自己停藥。如果因為各種個人的原因，一定要停掉藥物，可以在咨詢醫(yī)生以后，考慮是不是可以停。停藥以后，一定要密切監(jiān)測病毒載量和肝功能的情況，如果有反彈甚至有肝功能異常，請醫(yī)生制定下一步的方案。很多人因為各種原因需要停掉藥物，并不是絕對不可以，但是一定要在醫(yī)生的指導下停藥。語音時長 02:0762190次收聽 2018-09-14 -
有腎損害的患者如何服用替諾福韋艾拉酚胺
兩天前，我接到一位朋友的電話，說一位乙肝患者對恩替卡韋耐藥，使用替諾福韋(TDF)又出現(xiàn)了腎損害，肌酐清除率已經(jīng)下降到40ml/min，現(xiàn)在需要改用替諾福韋艾拉酚胺，問我是否需要調整替諾福韋艾拉酚胺(TAF)的藥物劑量。今天，我查到了TAF的英文藥品說明書。
66818次瀏覽 2018-05-16
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炎癥性腸病怎么忌嘴
炎癥性腸病患者需根據(jù)疾病類型和癥狀調整飲食，主要避免高纖維、高脂肪、乳糖及刺激性食物，選擇低渣、易消化、富含優(yōu)質蛋白的飲食。1、低纖維飲食急性發(fā)作期需限制膳食纖維攝入，避免粗糧、堅果、芹菜等粗纖維食物加重腸道負擔?？蛇x用...0次瀏覽 2025-07-10
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清晨低血糖叫什么現(xiàn)象
清晨低血糖通常被稱為黎明現(xiàn)象或黎明效應，是糖尿病患者常見的血糖波動表現(xiàn)。黎明現(xiàn)象指夜間至黎明時段血糖水平異常升高，而清晨低血糖則表現(xiàn)為血糖水平過低。這兩種情況可能同時存在或交替出現(xiàn)。糖尿病患者使用胰島素或口服降糖藥物時，...
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寶寶發(fā)燒父母該怎么辦
寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。寶寶發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高、穿蓋過多等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部...0次瀏覽 2025-07-10
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金桔哪四種人不能吃
金桔一般不適合胃酸過多者、糖尿病患者、體質偏熱者以及過敏體質者食用。金桔含有較多有機酸和糖分，可能刺激胃黏膜、影響血糖穩(wěn)定或加重體內(nèi)燥熱。1、胃酸過多者金桔中檸檬酸等有機酸含量較高，可能刺激胃酸分泌。胃酸分泌過多的人群食...
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白內(nèi)障兩只眼睛晶體要一樣嗎
白內(nèi)障手術中兩只眼睛的晶體不需要完全一樣，需根據(jù)每只眼睛的具體情況個性化選擇。人工晶體的選擇主要考慮屈光度、散光矯正需求、多焦點功能等因素，通常以術后雙眼視覺平衡為目標。多數(shù)情況下，醫(yī)生會根據(jù)患者雙眼術前檢查結果匹配相近...0次瀏覽 2025-07-10
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心肌梗塞是指冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的嚴重心血管疾病，主要有冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起。1、冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見的病因，長期高脂飲食、高血壓等因素可導致血管...
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