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前列腺鈣化需不需要治療

發(fā)布于 2018-05-04 53592次瀏覽

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院男科

門(mén)診上，很多男性朋友因在體檢的超聲檢查中得知自己有前列腺鈣化感到十分糾結(jié)，還有很多前列腺患者在超聲檢查也發(fā)現(xiàn)有前列腺鈣化，那么前列腺鈣化是病嗎?到底需不需要治療呢?

一、什么是前列腺鈣化

前列腺鈣化是一種發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)，多發(fā)生在40～60歲。所謂鈣化，在病理學(xué)上指局部組織中有鈣鹽沉積，可以是正常生理過(guò)程，也可以見(jiàn)于某些病理情況。因缺乏典型的臨床癥狀和體征，前列腺鈣化多在檢查前列腺疾病及泌尿系統(tǒng)其他疾病時(shí)，經(jīng)影像學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn)。

前列腺鈣化在臨床上比較常見(jiàn)，多為前列腺慢性炎癥引起的鈣化或者前列腺結(jié)石，前列腺鈣化灶不可能完全消失，只要在一定的范圍內(nèi)，如無(wú)不適癥狀，影響不大,不需要治療。但如果有尿頻、尿急，排尿不暢、尿不盡，排尿困難或小便失禁、血尿等癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)。

　　二、前列腺鈣化的病因

當(dāng)多種原因引起前列腺管和腺泡發(fā)生擴(kuò)張或前列腺液淤積時(shí)，可以造成脫落的上皮細(xì)胞與囊腔內(nèi)的淀粉樣小體(前列腺凝集體)及分泌物聚集在一起，如果逐漸有鈣鹽沉積就會(huì)形成鈣化。尿液反流所致的化學(xué)性前列腺炎更易造成鈣化形成。前列腺鈣化的病因目前仍不明確，可能與前列腺組織退行性變、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺經(jīng)常處于充血狀態(tài)、前列腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂和社會(huì)心理等因素有關(guān)。一般認(rèn)為，年齡<40歲者鈣化與前列腺炎密切相關(guān)，年齡>40歲者與前列腺增生密切相關(guān)。

三、前列腺鈣化應(yīng)與前列腺結(jié)石的關(guān)系

前列腺結(jié)石是指患者前列腺腺管內(nèi)及前列腺腺泡內(nèi)形成的真性結(jié)石，其病因暫時(shí)不甚明確。這種結(jié)石小如米粒大小，可呈現(xiàn)圓形或橢圓形，質(zhì)地堅(jiān)硬。鈣化與結(jié)石，它們的內(nèi)在成分基本相同，都屬于一種鈣化物，但是其密度又不同，跟鈣化物和石頭一樣。

臨床上發(fā)現(xiàn)，有些“前列腺鈣化”可能就是前列腺結(jié)石的先兆，前列腺鈣化進(jìn)一步發(fā)展，鈣化灶的密度和硬度繼續(xù)增大，腺體的密度和硬度接近石頭時(shí)，就會(huì)形成前列腺結(jié)石。還有另外一部分患者的前列腺鈣化灶或是前列腺結(jié)核、前列腺損傷、寄生蟲(chóng)卵、甚至前列腺腫瘤的癥狀。就算正常人也會(huì)存在輕微的前列腺鈣化灶。一般來(lái)說(shuō)，前列腺結(jié)石多為多發(fā)而前列腺鈣化灶則多為單發(fā)，但出現(xiàn)在前列腺癌中的鈣化灶一般表現(xiàn)為多發(fā)。

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